Роль мультикомпонентних фітотерапевтичних комплексів у симптоматичній підтримці респіраторних станів: фокус на диференційований підхід лінійки Сінохелп

Кучма І.Ю., к.м.н., провідний науковий співробітник ДУ «Інститут мікробіології та імунології ім. І.І. Мечникова НАМН України»

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) залишаються однією з найпоширеніших причин звернення пацієнтів до аптек і медичних закладів у всьому світі. Респіраторні симптоми супроводжують людей упродовж усього року та часто стають причиною суттєвого дискомфорту, незалежно від сезону [1].

Попри те, що значна частина ГРВІ має самообмежувальний перебіг, респіраторні симптоми часто стають причиною суттєвого дискомфорту для пацієнта. Закладеність носа, накопичення слизу, подразнення слизових оболонок, дискомфорт у горлі та кашель можуть зберігатися навіть після покращення загального стану. У практиці фармацевта важливим є комплексний підхід до підтримки пацієнтів із респіраторними симптомами, з урахуванням домінуючих проявів та їх взаємозв’язку.

ГРВІ та якість життя пацієнтів

Попри те, що більшість ГРВІ мають самообмежувальний перебіг, респіраторні симптоми можуть суттєво впливати на повсякденне життя пацієнтів. Закладеність носа, накопичення слизу, подразнення слизових оболонок, дискомфорт у горлі чи кашель часто порушують сон, знижують працездатність та впливають на загальне самопочуття [2].

Одним із симптомів, який пацієнти переносять особливо важко, є закладеність носа. Вона може супроводжуватися відчуттям втоми, труднощами з концентрацією уваги та погіршенням якості сну. Деякі пацієнти описують її як один із найбільш виснажливих проявів респіраторних інфекцій, особливо коли симптоми зберігаються упродовж кількох днів.

Не менш важливим є і кашель, особливо у вечірній або нічний час. Він може порушувати сон не лише самого пацієнта, а й членів його родини, спричиняти подразнення слизових оболонок та погіршувати емоційний комфорт. У частини пацієнтів кашель після перенесеної ГРВІ може зберігатися ще певний час, навіть після покращення загального стану [4].

***

   ЦЕ ЦІКАВО!   

Дослідження показують, що порушення носового дихання може впливати не лише на якість сну, а й на когнітивні функції, зокрема увагу та швидкість реакції [3].

***

Окрему роль відіграє постназальне затікання — стан, при якому слиз стікає по задній стінці глотки. Пацієнти можуть скаржитися на постійне покашлювання, «подразнення» у горлі або відчуття слизу, який складно проковтнути. При цьому джерелом дискомфорту часто залишаються саме верхні дихальні шляхи.

У практиці фармацевта важливо враховувати, що пацієнти зазвичай очікують не лише короткочасного полегшення окремого симптому, а комплексної підтримки, яка допоможе покращити самопочуття та комфорт у повсякденному житті.

Мультикомпонентні рослинні комплекси: сучасний погляд на підтримку при ГРВІ

Базою підтримки при ГРВІ традиційно залишаються достатнє споживання рідини, відпочинок, зволоження повітря та застосування симптоматичних засобів залежно від клінічної ситуації. Водночас останніми роками особливий інтерес привертають мультикомпонентні фітотерапевтичні комплекси, які можуть застосовуватись у межах комплексної підтримки слизових оболонок верхніх дихальних шляхів.

Інтерес до таких комплексів пов’язаний із тим, що респіраторні симптоми часто не обмежуються лише одним проявом. Закладеність носа, накопичення слизу, подразнення слизових оболонок, дискомфорт у горлі та кашель нерідко взаємопов’язані між собою. Саме тому комплексний підхід до підтримки при респіраторних станах виглядає особливо актуальним.

Рослинні компоненти традиційно використовуються у складі комплексів для підтримки фізіологічного функціонування слизових оболонок верхніх дихальних шляхів та підтримки природних механізмів очищення слизових оболонок [5].

Сьогодні важливими є не лише склад продукту, а й можливість диференційованого вибору форми залежно від домінуючих симптомів, віку пацієнта та зручності застосування. У практиці фармацевта це має особливе значення, адже запити пацієнтів при респіраторних станах можуть суттєво відрізнятися.

Одним із прикладів такого диференційованого підходу є лінійка Сінохелп, яка представлена декількома формами для підтримки при різних респіраторних проявах. Залежно від домінуючої симптоматики та потреб пацієнта можуть застосовуватись таблетки Сінохелп, Сінохелп Форте або Сінохелп сироп, що дозволяє більш індивідуалізовано підходити до підтримки при респіраторних симптомах у практиці фармацевта.

Сінохелп: склад і механізм дії

Дія продуктів лінійки Сінохелп обумовлена поєднанням рослинних компонентів, які традиційно використовуються у складі комплексів для підтримки слизових оболонок верхніх дихальних шляхів. Комбінація декількох активних складових дозволяє впливати одразу на декілька проявів респіраторного дискомфорту:

• закладеність носа
• накопичення слизу
• подразнення слизових оболонок
• дискомфорт у горлі
• та кашльовий компонент

До складу таблетованих форм Сінохелп входять тирлич, первоцвіт, щавель, бузина та вербена. Сінохелп сироп додатково містить фіалку триколірну, солодку, мати-й-мачуху, цинк та ефірну олію анісу, що розширює можливості підтримки при подразненні слизових оболонок і кашльовому компоненті.

Тирлич (Gentiana lutea)

Корінь тирличу традиційно використовується у складі рослинних комплексів для підтримки функціонального стану верхніх дихальних шляхів. Рослина містить гіркі глікозиди, зокрема гентіопікрозид, які допомагають стимулювати секреторну активність слизових оболонок, що важливо для фізіологічного очищення дихальних шляхів. [6].

Первоцвіт (Primula veris)

Квітки первоцвіту є джерелом сапонінів — сполук рослинного походження, які традиційно асоціюються з підтримкою фізіологічного очищення слизових оболонок та відхаркувальними властивостями [7].

Щавель (Rumex acetosa)

Щавель традиційно входить до складу комплексів для підтримки верхніх дихальних шляхів. Рослина містить поліфенольні сполуки та часто використовується у поєднанні з іншими рослинними компонентами у засобах для підтримки при респіраторних симптомах [8].

Бузина чорна (Sambucus nigra)

Бузина чорна є одним із найбільш відомих компонентів респіраторної фітотерапії. Вона містить флавоноїди та антоціани — біологічно активні сполуки з антиоксидантними властивостями. У деяких клінічних дослідженнях застосування бузини асоціювалося зі зменшенням тривалості та вираженості симптомів застуди й інших респіраторних інфекцій [9].

Вербена лікарська (Verbena officinalis)

Вербена традиційно використовується у складі рослинних комплексів для підтримки верхніх дихальних шляхів. Рослина містить іридоїди, флавоноїди та фенольні сполуки, які мають протизапальні та антиоксидантні властивості [10].

Фіалка триколірна (Viola tricolor)

Фіалка триколірна містить флавоноїди, сапоніни та інші біологічно активні сполуки й традиційно використовується у складі рослинних комплексів при подразненні горла та кашльовому компоненті [11].

Солодка гола  (Glycyrrhiza glabra)

Солодка є одним із найбільш відомих компонентів рослинних комплексів для підтримки при подразненні слизових оболонок. Вона містить гліциризин та інші біологічно активні сполуки, які асоціюються з пом’якшувальними та відхаркувальними властивостями [12].

Мати-й-мачуха (Tussilago farfara)

Мати-й-мачуха традиційно використовується при кашлі та подразненні горла. Інтерес до рослини пов’язаний із вмістом слизових речовин, флавоноїдів та інших біологічно активних сполук, яким притаманні протизапальні та антиоксидантні властивості [13].

Цинк

До складу Сінохелп сиропу входить цинк — мікроелемент, який відіграє важливу роль у функціонуванні імунної системи та підтримці бар’єрної функції слизових оболонок. Цинк бере участь у роботі клітин імунної відповіді, процесах регенерації тканин та антиоксидантному захисті організму [14]. Також обговорюється роль цинку у підтримці при респіраторних інфекціях, зокрема, щодо потенційного впливу на тривалість та вираженість симптомів застуди [15].

Ефірна олія анісу

Ефірна олія анісу містить анетол — основний біологічно активний компонент, який привертає увагу завдяки потенційним відхаркувальним, спазмолітичним та протизапальним властивостям. Саме тому аніс традиційно використовується для підтримки при кашлі та респіраторному дискомфорті [16].

Таким чином, дія продуктів лінійки Сінохелп обумовлена поєднанням рослинних компонентів із різними механізмами дії та напрямами застосування. Комбінація екстрактів у складі таблетованих форм і сиропу дозволяє враховувати різні респіраторні прояви — від закладеності носа та накопичення слизу до подразнення горла й кашльового компонента. Водночас практичне значення має не лише склад продукту, а й правильний вибір форми залежно від домінуючої симптоматики, віку пацієнта та клінічної ситуації.

Який Сінохелп обрати залежно від симптомів пацієнта

У практиці фармацевта пацієнти з респіраторними симптомами рідко мають однакові скарги. Для одних найбільш дискомфортною є закладеність носа та накопичення слизу, для інших — подразнення горла або кашель, який посилюється у вечірній час. Саме тому важливим є диференційований підхід до вибору форми залежно від домінуючих проявів.

Отже, у реальній аптечній практиці важливо орієнтуватися не лише на сам факт ГРВІ, а й на те, які саме симптоми найбільше впливають на самопочуття пацієнта. Саме такий підхід дозволяє більш індивідуалізовано підійти до вибору форми Сінохелп залежно від клінічної ситуації та потреб пацієнта.

Висновки

ГРВІ залишаються однією з найчастіших причин звернення пацієнтів до аптек. Водночас у реальній практиці пацієнтів зазвичай турбує не окремий симптом, а поєднання проявів — закладеність носа, накопичення слизу, постназальне затікання, подразнення горла та кашель, які можуть суттєво впливати на самопочуття, сон і якість життя.

Саме тому у практиці фармацевта важливим є комплексний та диференційований підхід до підтримки пацієнтів із респіраторними симптомами — з урахуванням домінуючих проявів, віку пацієнта та зручності застосування.

Мультикомпонентні рослинні комплекси привертають увагу завдяки поєднанню компонентів із різними механізмами дії та традиційними напрямами застосування. До складу продуктів лінійки Сінохелп входять рослинні екстракти, які можуть застосовуватись у межах підтримки слизових оболонок верхніх дихальних шляхів та підтримки фізіологічного очищення слизових оболонок.

Лінійка Сінохелп представлена декількома формами, що дозволяє більш індивідуалізовано підходити до вибору залежно від клінічної ситуації: таблетки та Сінохелп Форте — при домінуванні назальної симптоматики, накопиченні слизу та постназальному затіканні, тоді як Сінохелп сироп може бути доречним при подразненні горла та кашльовому компоненті, зокрема, у дітей від 3 років.

Отже, можливість диференційованого вибору форми є важливою перевагою у практиці фармацевта та дозволяє краще враховувати потреби пацієнтів при респіраторних симптомах.

АПТЕЧНІ КЕЙСИ: КОЛИ МОЖНА РЕКОМЕНДУВАТИ СІНОХЕЛП

  Випадок 1  

Жінка, 32 роки, звертається до аптеки зі скаргами на закладеність носа, відчуття тиску в ділянці пазух та накопичення слизу після перенесеної ГРВІ. Додатково купує сольовий спрей для носа та просить порадити «щось рослинне» для комплексної підтримки.

Рекомендація: Сінохелп таблетки — мультикомпонентний рослинний комплекс для підтримки слизових оболонок верхніх дихальних шляхів. Комбінація тирличу, первоцвіту, щавлю, бузини та вербени може застосовуватись у межах підтримки фізіологічного очищення слизових оболонок верхніх дихальних шляхів.
Рекомендовано дорослим та дітям від 12 років по 2 таблетки 3 рази на добу протягом 7–10 днів.

Додатково: Рекомендовано достатнє споживання рідини та підтримання оптимальної вологості повітря у приміщенні.

  Випадок 2  

Чоловік, 40 років, звертається до аптеки через закладеність носа, постназальне затікання та дискомфорт у ділянці пазух. Купує судинозвужувальний спрей та зазначає, що хотів би додати до схеми «щось більш натуральне».

Рекомендація: Сінохелп Форте таблетки — рослинний комплекс у більш концентрованому форматі. Згідно з рекомендаціями щодо застосування, може сприяти підтримці захисної функції слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, а також зниженню в’язкості слизу та полегшенню його відтоку.
Рекомендовано дорослим та дітям від 12 років по 1 таблетці 3 рази на добу протягом 7–10 днів.

Додатково: Пацієнту варто уникати надто тривалого використання судинозвужувальних засобів та дотримуватись достатнього питного режиму.

  Випадок 3  

Батьки звертаються до аптеки через подразнення горла та періодичне покашлювання у дитини 5 років після перенесеної застуди. Просять порадити рослинний сироп від кашлю.

Рекомендація: Сінохелп сироп — сироп із рослинними компонентами, цинком та ефірною олією анісу для підтримки при подразненні слизових оболонок та кашльовому компоненті.
Рекомендовано дітям віком від 3 до 6 років по 2,5 мл 3 рази на добу після прийому їжі.

Додатково: Рекомендовано тепле пиття та контроль достатньої вологості повітря у кімнаті дитини.

Список використаних літературних джерел

1. Heikkinen T, Järvinen A. The common cold. Lancet. 2003;361(9351):51-59. doi:10.1016/S0140-6736(03)12162-9
2. Craig TJ, Ferguson BJ, Krouse JH. Sleep impairment in allergic rhinitis, rhinosinusitis, and nasal polyposis. Am J Otolaryngol. 2008;29(3):209-217. doi:10.1016/j.amjoto.2007.06.002
3. Walker S, Khan-Wasti S, Fletcher M, Cullinan P, Harris J, Sheikh A. Seasonal allergic rhinitis is associated with a detrimental effect on examination performance in United Kingdom teenagers: case-control study. J Allergy Clin Immunol. 2007;120(2):381-387. doi:10.1016/j.jaci.2007.03.034
4. Morice AH, Millqvist E, Belvisi MG, et al. Expert opinion on the cough hypersensitivity syndrome in respiratory medicine. Eur Respir J. 2014;44(5):1132-1148. doi:10.1183/09031936.00218613.
5. Melzer J, Saller R, Schapowal A, Brignoli R. Systematic review of clinical data with BNO-101 (Sinupret) in the treatment of sinusitis. Forsch Komplementmed. 2006;13(2):78-87. doi:10.1159/000091969
6. European Medicines Agency. Assessment report on Gentiana lutea L., radix. EMA/HMPC/607863/2017. 2018.
7. European Medicines Agency. Assessment report on Primula veris L. and/or Primula elatior (L.) Hill, flos. EMA/HMPC/136583/2012. 2012.
8. Li JJ, Li YX, Li N, Zhu HT, Wang D, Zhang YJ. The genus Rumex (Polygonaceae): an ethnobotanical, phytochemical and pharmacological review. Nat Prod Bioprospect. 2022;12(1):21. Published 2022 Jun 16. doi:10.1007/s13659-022-00346-z.
9. Hawkins J, Baker C, Cherry L, Dunne E. Black elderberry (Sambucus nigra) supplementation effectively treats upper respiratory symptoms: A meta-analysis of randomized, controlled clinical trials. Complement Ther Med. 2019;42:361-365. doi:10.1016/j.ctim.2018.12.004.
10. Stepanova SI, Shtrygol SYu. Clinical and pharmacological aspects of vervain (Verbena officinalis L.) using in the treatment of respiratory system diseases (literature review). Farmatsevtychnyi Zhurnal. 2023;(5):84-96.
11. European Medicines Agency. Assessment report on Viola tricolor L. and/or subspecies Viola arvensis Murray (Gaud) and Viola vulgaris Koch (Oborny), herba cum flore. EMA/HMPC/131735/2009. 2010.
12. Pastorino G, Cornara L, Soares S, Rodrigues F, Oliveira MBPP. Liquorice (Glycyrrhiza glabra): A phytochemical and pharmacological review. Phytother Res. 2018;32(12):2323-2339. doi:10.1002/ptr.6178.
13. Chen S, Dong L, Quan H, et al. A review of the ethnobotanical value, phytochemistry, pharmacology, toxicity and quality control of Tussilago farfara L. (coltsfoot). J Ethnopharmacol. 2021;267:113478. doi:10.1016/j.jep.2020.113478
14. Prasad AS. Zinc in human health: effect of zinc on immune cells. Mol Med. 2008;14(5-6):353-357. doi:10.2119/2008-00033.
15. Wieland LS, Hamel C, Konstantinidis M, Nourouzpour S, Shipper AG, Lipski E. Zinc for prevention and treatment of the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2021;2021(9):CD014914. Published 2021 Sep 4. doi:10.1002/14651858.CD014914
16. Shojaii A, Abdollahi Fard M. Review of Pharmacological Properties and Chemical Constituents of Pimpinella anisum. ISRN Pharm. 2012;2012:510795. doi:10.5402/2012/510795