Більше, ніж вода: роль електролітів у підтриманні функцій організму

Сергій Матвієнко, канд. мед. наук, лікар

Коли йдеться про зневоднення, більшість із нас насамперед думає про втрату води. Насправді ж разом із рідиною організм втрачає й електроліти — мінерали, необхідні для підтримання водно-електролітного балансу, передачі нервових імпульсів, скорочення м’язів і багатьох інших життєво важливих процесів.

Саме тому за значної втрати рідини, зокрема, внаслідок інтенсивного потовиділення, блювання чи діареї, важливо враховувати не лише надходження рідини, а й електролітів, адже їхній дефіцит може впливати на роботу практично всіх систем організму.

***

Це цікаво!

Навіть незначне зневоднення — близько 2 % маси тіла — може впливати на самопочуття: можливе швидше настання втоми, зниження фізичної працездатності, а організму стає складніше справлятися зі спекою [1].

***

Що таке електроліти та чому вони важливі

Електроліти — це мінеральні речовини, які у водному середовищі існують у вигляді позитивно або негативно заряджених іонів. До основних електролітів організму належать натрій, калій, хлорид, кальцій і магній. Вони входять до складу внутрішньоклітинної та позаклітинної рідини й відіграють важливу роль у підтриманні фізіологічних функцій практично всіх органів і систем [2].

Електроліти підтримують водно-електролітний і кислотно-лужний баланс, забезпечують передачу нервових імпульсів, скорочення м’язів, транспорт поживних речовин через клітинні мембрани та перебіг численних ферментативних і метаболічних процесів [2, 3].

Для нормальної роботи клітин важливе не лише надходження електролітів, а й підтримання їх концентрації у вузьких фізіологічних межах. Порушення водно-електролітного балансу може впливати на функцію нервової, серцево-судинної та м’язової систем, тому організм постійно регулює об’єм рідини, її осмолярність і вміст електролітів за допомогою складних механізмів гомеостазу [3, 4].

***

Це цікаво!

Вода в організмі розподілена нерівномірно: близько двох третин міститься всередині клітин, а одна третина — поза ними. Саме електроліти допомагають утримувати цей баланс, забезпечуючи нормальну роботу клітин, тканин і органів [2].

***

Роль основних електролітів в організмі

Натрій — основний електроліт позаклітинної рідини

Натрій є основним катіоном позаклітинної рідини та одним із головних регуляторів водно-електролітного балансу. Він підтримує осмотичний тиск і об’єм позаклітинної рідини, бере участь у передачі нервових імпульсів, скороченні м’язів і транспорті поживних речовин через клітинні мембрани [2].

Під час інтенсивного потовиділення натрій є основним електролітом, що втрачається з потом. Його втрати значно варіюють між людьми та залежать від інтенсивності фізичного навантаження, температури навколишнього середовища й ступеня адаптації до спеки. Саме тому після значної втрати рідини доцільно не просто попити води, а й відновити втрату електролітів [5, 6].

Магній — більше, ніж мінерал для м’язів

Магній є другим за поширеністю внутрішньоклітинним катіоном після калію та бере участь у понад 300 ферментативних реакціях. Він необхідний для синтезу аденозинтрифосфату (АТФ), бере участь у синтезі білків і нуклеїнових кислот, регулює активність численних ферментів і забезпечує нормальне функціонування клітин [7].

Особливе значення магній має для нервово-м’язової системи. Він бере участь у передачі нервових імпульсів, регулює процеси скорочення та розслаблення м’язів, підтримує нормальний енергетичний обмін і сприяє зменшенню втоми та втомлюваності [8].

Хоча з потом магнію втрачається значно менше, ніж натрію, його достатнє надходження залишається важливим для ефективної роботи нервової системи, м’язів і процесів енергозабезпечення, особливо за умов тривалих фізичних навантажень [9].

Калій — головний внутрішньоклітинний електроліт

Близько 98 % калію міститься всередині клітин, де він підтримує мембранний потенціал, необхідний для передачі нервових імпульсів і скорочення м’язів. Калій також бере участь у підтриманні нормальної функції серця та сприяє підтриманню нормального артеріального тиску [10].

Втрати калію можуть збільшуватися не лише під час тривалих фізичних навантажень, а й при блюванні, діареї або застосуванні деяких лікарських засобів, зокрема, діуретиків. За таких станів важливо своєчасно компенсувати втрати електролітів [2].

Хлорид — незамінний партнер натрію

Хлорид є основним аніоном позаклітинної рідини. Разом із натрієм він підтримує водно-електролітний і кислотно-лужний баланс, бере участь у регуляції осмотичного тиску та розподілі рідини між клітинним і позаклітинним простором [2].

Крім того, хлорид є необхідним компонентом соляної кислоти шлункового соку, а отже, відіграє важливу роль у процесах травлення [11].

Під час інтенсивного потовиділення хлорид, як і натрій, втрачається у значних кількостях, тому їх одночасне поповнення є важливою складовою відновлення водно-електролітного балансу [5].

***

Це цікаво!

Концентрація натрію та хлориду в поті може відрізнятися більш ніж у 10 разів у різних людей. На неї впливають генетичні особливості, інтенсивність фізичного навантаження, температура навколишнього середовища та адаптація до спеки, тому потреба в поповненні електролітів є індивідуальною [6].

***

Коли організм втрачає електроліти?

За нормальних умов організм ефективно підтримує водно-електролітний баланс завдяки злагодженій роботі нирок, гормональних механізмів регуляції та відчуття спраги. Проте в окремих ситуаціях втрати рідини й електролітів можуть значно перевищувати їх надходження. Найчастіше це відбувається внаслідок посиленого потовиділення, блювання, діареї або підвищеного виведення електролітів із сечею [2, 3].

***

Це важливо!

Легке зневоднення не завжди проявляється вираженою спрагою. Першими ознаками можуть бути:

• сухість у роті,
• потемніння сечі,
• головний біль,
• втома,
• запаморочення,
• зниження концентрації уваги та працездатності.

За появи таких симптомів варто своєчасно поповнити втрати рідини й електролітів, зокрема, за допомогою дієтичних добавок, однак за збереження або погіршення симптомів необхідно звернутися до лікаря [3, 12].

***

Інтенсивні фізичні навантаження

Під час фізичної активності організм віддає тепло переважно завдяки потовиділенню. Разом із потом втрачаються вода та електроліти, насамперед, натрій і хлорид. Інтенсивність цих втрат залежить від тривалості навантаження, температури навколишнього середовища, рівня фізичної підготовки та індивідуальних особливостей людини. За тривалих навантажень або рясного потовиділення важливо своєчасно поповнювати втрати рідини й електролітів. Для цього можуть використовуватися дієтичні добавки, що містять електроліти, як додаткове джерело цих мінералів [5, 6].

Спека

Висока температура навколишнього середовища посилює потовиділення навіть за відсутності значних фізичних навантажень. Якщо втрати рідини не компенсуються, поступово зростає ризик зневоднення та порушення електролітного балансу. Особливо уважними до достатнього споживання рідини мають бути люди літнього віку, діти, вагітні жінки, а також особи, які тривалий час перебувають або працюють на відкритому повітрі [13].

Подорожі

Під час подорожей, особливо до регіонів із жарким кліматом, ризик порушення водно-електролітного балансу може зростати одразу з кількох причин: підвищеного потовиділення, зміни режиму харчування та пиття, тривалих переїздів і недостатнього споживання рідини. Окремою проблемою є діарея мандрівників, яка залишається одним із найпоширеніших захворювань серед туристів і супроводжується значними втратами води та електролітів [14]. У таких випадках дієтичні добавки з електролітами можуть бути додатковим джерелом для підтримання водно-сольового балансу [14].

Блювання та діарея

Гострі кишкові інфекції, харчові отруєння та інші стани, що супроводжуються блюванням або діареєю, можуть за короткий час призводити до значних втрат рідини, натрію, калію та хлориду. Саме тому своєчасна регідратація з відновленням електролітного балансу є важливим компонентом підтримуючої терапії таких станів (відповідно до рекомендацій лікаря), особливо у дітей та людей літнього віку [15, 16].

Прийом діуретиків та деяких інших лікарських засобів

Окремі лікарські засоби також можуть впливати на водно-електролітний баланс. Насамперед це стосується діуретиків, які збільшують виведення води та електролітів із сечею. Саме тому під час їх застосування лікар може рекомендувати періодичний контроль рівня електролітів, особливо пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями, патологією нирок або за тривалого прийому таких препаратів [2].

Крім діуретиків, на водно-електролітний баланс можуть впливати й деякі інші лікарські засоби, зокрема:

• проносні засоби (за тривалого або надмірного застосування) — можуть спричиняти значні втрати води та електролітів унаслідок посилення моторики кишечника й розвитку діареї [17];
• глюкокортикостероїди —  можуть сприяти затримці натрію та води, а також посилювати виведення калію, особливо при тривалому застосуванні або використанні високих доз [18];
• деякі антибактеріальні препарати (зокрема, аміноглікозиди та амфотери-
• цин B) — можуть порушувати функцію нирок і призводити до втрати магнію та інших електролітів [19].
• інгібітори протонної помпи — тривалому застосуванні асоціюються з підвищеним ризиком розвитку гіпомагніємії, яка може супроводжуватися вторинною гіпокаліємією та гіпокальціємією [20].

***

Це цікаво!

Відчуття спраги не завжди є надійним показником потреби організму в рідині. У людей літнього віку цей механізм часто працює менш ефективно, тому ризик зневоднення в них є вищим навіть за відсутності вираженої спраги [3].

***

Електроліти та відновлення водно-електролітного балансу: що показують дослідження

Відновлення водно-електролітного балансу є важливою складовою регідратації після станів, що супроводжуються значними втратами рідини. У сучасних клінічних рекомендаціях та систематичних оглядах зазначається, що електролітні розчини можуть забезпечувати ефективніше відновлення гідратації після фізичного навантаження порівняно зі звичайною водою, особливо коли одночасне споживання їжі є неможливим або відтермінованим.

Найновіший систематичний огляд, виконаний експертами International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), включив 19 контрольованих клінічних досліджень, у яких порівнювали вуглеводно-електролітні розчини зі звичайною водою після фізичного навантаження. Автори дійшли висновку, що напої, які містять електроліти та 4–9 % вуглеводів, можуть бути ефективнішими для відновлення водного балансу після фізичного навантаження порівняно з водою [21].

Ці висновки узгоджуються з сучасними міжнародними рекомендаціями щодо регідратації, які наголошують, що після значної втрати рідини важливим є відновлення не лише її об’єму, а й електролітного складу [22].

Лінійка Доппельгерц® актив Електроліти

Сучасні рекомендації щодо регідратації наголошують: після втрати рідини важливо відновити не лише її об’єм, а й електролітний склад. Водночас потреба в електролітах залежить від клінічної ситуації. Якщо за помірного потовиділення може бути достатнім регулярне поповнення електролітів, то після тривалого фізичного навантаження або в період відновлення після гострих станів, що супроводжувалися втратою рідини, потреба у додатковому надходженні електролітів може зростати.

З огляду на різні клінічні сценарії втрати рідини та електролітів, компанія Queisser Pharma представила в Україні дві форми лінійки «Доппельгерц® актив Електроліти», кожна з яких має власні особливості складу та оптимальні сфери застосування.

Доппельгерц® актив Електроліти: різні форми — різні сценарії застосування

Хоча обидва продукти належать до однієї лінійки та призначені для додаткового поповнення електролітів, вони відрізняються складом, функціональними особливостями та оптимальними сценаріями використання. Основні відмінності наведено в таблиці.

Чому варто обирати спеціалізовані електролітні продукти?

Після втрати рідини її часто намагаються компенсувати звичайною або мінеральною водою чи спортивними напоями. Проте такі варіанти не завжди забезпечують надходження електролітів у визначеній кількості та співвідношенні. Саме тому спеціалізовані дієтичні добавки з електролітами можуть бути зручним варіантом для контрольованого поповнення втрат рідини та електролітів у повсякденних ситуаціях.

Доппельгерц® актив Електроліти та Доппельгерц® актив Електроліти Екстра мають низку практичних переваг:

• Стандартизований склад. Кожна порція містить чітко визначену кількість електролітів, що забезпечує передбачуване надходження компонентів та полегшує вибір продукту відповідно до конкретної клінічної або побутової ситуації.
• Зручність застосування. Шипучі таблетки та гранулят у саше дозволяють легко приготувати електролітний напій вдома, на роботі, під час тренування або в подорожі.
• Дві форми для різних потреб. Безцукрові шипучі таблетки призначені для регулярного поповнення електролітів у повсякденних ситуаціях, тоді як гранулят у саше містить комбінацію глюкози та електролітів, що відповідає потребам у ситуаціях із більш вираженими втратами рідини та електролітів.
• Стандартизована якість. На відміну від самостійно приготовлених розчинів або напоїв із варіабельним складом, кожна порція продукту містить відому кількість електролітів, що забезпечує стандартизоване надходження компонентів.
• Простота рекомендації в аптечній практиці. Наявність двох форм дозволяє фармацевту рекомендувати продукт з урахуванням характеру втрат рідини, інтенсивності фізичного навантаження та індивідуальних потреб споживача.

В таблиці 2 наведено алгоритм вибору, який допоможе фармацевту на практиці.

Практичний алгоритм вибору форми Доппельгерц® актив Електроліти

Таким чином, наявність двох форм у лінійці Доппельгерц® актив Електроліти дозволяє фармацевту індивідуалізувати рекомендацію залежно від клінічної ситуації та потреб конкретного споживача. У більшості випадків помірні втрати рідини та електролітів можна компенсувати своєчасною регідратацією. Водночас фармацевт має вміти розпізнати ситуації, за яких пацієнт потребує лікарської допомоги.

Коли варто рекомендувати звернення до лікаря?

Фармацевту варто рекомендувати звернення до лікаря у разі появи таких симптомів [15, 23]:

• багаторазове блювання або тривала діарея;
• ознаки тяжкого зневоднення (виражена слабкість, сонливість, сплутаність свідомості, різке зменшення кількості сечі);
• неможливість самостійно пити достатню кількість рідини;
• симптоми не зменшуються або погіршуються попри регідратацію;
• зневоднення виникло у дитини, людини літнього віку або пацієнта з тяжкими супутніми захворюваннями.

Дієтичні добавки не є заміною медичної допомоги в гострих станах і не призначені для лікування.

Основні переваги лінійки Доппельгерц® актив Електроліти

• Дві форми для різних клінічних ситуацій. Лінійка включає безцукрові  шипучі таблетки для регулярного поповнення електролітів у повсякденних умовах та гранулят для ситуацій із більш вираженими втратами рідини та електролітів.
• Ключові електроліти в одній формулі. Обидва продукти містять натрій, калій, магній і хлорид — основні електроліти, які беруть участь у підтримці водно-електролітного балансу, а шипучі таблетки додатково містять кальцій,   що є їхньою важливою відмінністю. Гранулят у саше, своєю чергою, містить глюкозу, яка сприяє спільному всмоктуванню натрію та води в кишечнику. Особам із цукровим діабетом слід враховувати вміст глюкози та проконсультуватися з лікарем.
• Стандартизований склад. Кожна порція містить чітко визначену кількість електролітів, що забезпечує передбачуване надходження компонентів без необхідності самостійно комбінувати окремі мінеральні препарати.
• Європейські стандарти виробництва. Продукти виробляються в Німеччині компанією Queisser Pharma відповідно до принципів належної виробничої практики (GMP), що передбачає контроль якості сировини, виробничих процесів і готової продукції на всіх етапах.
• Зручність використання. Для приготування напою достатньо розчинити шипучу таблетку або вміст саше у воді. Компактний формат дозволяє легко брати продукти із собою на тренування, у подорожі чи відрядження.
• Вибір відповідно до індивідуальних потреб. Шипучі таблетки не містять цукру, тоді як гранулят у саше містить глюкозу, яка сприяє спільному всмоктуванню натрію та води в кишечнику.
• Не містять глютену та лактози. Підходять для веганів та вегетаріанців.

Висновки

Електроліти відіграють ключову роль у підтриманні водно-електролітного балансу, нервово-м’язової провідності, скороченні м’язів та багатьох інших фізіологічних процесах. За умов інтенсивного потовиділення, тривалих фізичних навантажень, перебування у спекотному кліматі, блювання чи діареї організм втрачає не лише воду, а й електроліти. Тому важливо своєчасно враховувати потребу в поповненні як рідини, так і електролітів.

Лінійка Доппельгерц актив Електроліти пропонує дві форми з різним складом, що дає можливість обирати продукт залежно від клінічної або побутової ситуації, характеру втрат рідини та індивідуальних потреб споживача. Шипучі таблетки містять п’ять ключових електролітів, включаючи кальцій, і не містять цукру, тоді як гранулят у саше поєднує електроліти з глюкозою, яка сприяє спільному всмоктуванню натрію та води в кишечнику.

Вибір відповідної форми Доппельгерц актив Електроліти дозволяє фармацевту надати індивідуальну підтримку споживачеві з урахуванням його потреб, що найкраще відповідає конкретній ситуації.

Список використаної літератури

1. American College of Sports Medicine, Sawka MN, Burke LM, et al. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and fluid replacement. Med Sci Sports Exerc. 2007;39(2):377-390. doi:10.1249/mss.0b013e31802ca597
2. Neligan PJ. Fluid and electrolyte balance. Anaesthesia & Intensive Care Medicine. 2024;25(2):107-111. doi:10.1016/j.mpaic.2023.10.011.
3. Dmitrieva NI, Boehm M, Yancey PH, Enhörning S. Long-term health outcomes associated with hydration status. Nat Rev Nephrol. 2024;20(5):275-294. doi:10.1038/s41581-024-00817-1
4. Hunt A, Essa A, Macnab R. Regulation of fluid and electrolyte balance. Anaesthesia & Intensive Care Medicine. 2024;25(5):332-338. doi:10.1016/j.mpaic.2024.03.007.
5. Baker LB, Ozga M, Merritt JR, Alfred S, De Chavez PJD, Hinkley JM. Mild dehydration does not alter acute changes in sweat electrolyte concentrations during exercise. Physiol Rep. 2024;12(18):e16174. doi:10.14814/phy2.16174
6. Baker LB. Physiology of sweat gland function: The roles of sweating and sweat composition in human health. Temperature (Austin). 2019;6(3):211-259. Published 2019 Jul 17. doi:10.1080/23328940.2019.1632145
7. de Baaij JH, Hoenderop JG, Bindels RJ. Magnesium in man: implications for health and disease. Physiol Rev. 2015;95(1):1-46. doi:10.1152/physrev.00012.2014
8. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to magnesium. EFSA Journal. 2009;7(9):1216.
9. Gröber U, Schmidt J, Kisters K. Magnesium in Prevention and Therapy. Nutrients. 2015;7(9):8199-8226. Published 2015 Sep 23. doi:10.3390/nu7095388
10. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to potassium. EFSA Journal. 2010.
11. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Dietary Reference Values for chloride. EFSA Journal. 2019;17(9):5779.
12. Popkin BM, D’Anci KE, Rosenberg IH. Water, hydration, and health. Nutr Rev. 2010;68(8):439-458. doi:10.1111/j.1753-4887.2010.00304.x
13. World Health Organization. Heat and health. Updated 2026. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-heat-and-health
14. Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2026. Travelers’ Diarrhea. URL: https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/preparing-international-travelers/travelers-diarrhea.html
15. World Health Organization. The Treatment of Diarrhoea: A Manual for Physicians and Other Senior Health Workers. Updated 2005. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9241593180
16. Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59(1):132-152. doi:10.1097/MPG.0000000000000375
17. Camilleri M, Sellin JH, Barrett KE. Pathophysiology, Evaluation, and Management of Chronic Watery Diarrhea. Gastroenterology. 2017;152(3):515-532.e2. doi:10.1053/j.gastro.2016.10.014
18. Pofi R, Caratti G, Ray DW, Tomlinson JW. Treating the Side Effects of Exogenous Glucocorticoids; Can We Separate the Good From the Bad?. Endocr Rev. 2023;44(6):975-1011. doi:10.1210/endrev/bnad016
19. Liamis G, Hoorn EJ, Florentin M, Milionis H. An overview of diagnosis and management of drug-induced hypomagnesemia. Pharmacol Res Perspect. 2021;9(4):e00829. doi:10.1002/prp2.829
20. Souza CC, Rigueto LG, Santiago HC, Seguro AC, Girardi AC, Luchi WM. Multiple electrolyte disorders triggered by proton pump inhibitor-induced hypomagnesemia: Case reports with a mini-review of the literature. Clin Nephrol Case Stud. 2024;12:6-11. Published 2024 Jan 4. doi:10.5414/CNCS111284
21. Borra V, De Brier N, Berry DC, et al. Oral Rehydration Beverages for Treating Exercise-Associated Dehydration: A Systematic Review, Part I. Carbohydrate-Electrolyte Solutions. J Athl Train. 2025;60(1):34-54. doi:10.4085/1062-6050-0682.22
22. International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR). Oral rehydration solutions for treating exertion-related dehydration: First Aid Task Force Consensus on Science with Treatment Recommendations (CoSTR). Updated 2025
23. NICE Guideline NG1. Intravenous fluid therapy in adults in hospital. Updated 2024. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/cg174.