Кашель є одним із найпоширеніших симптомів захворювань дихальних шляхів і становить понад 50% звернень пацієнтів до лікарів первинної ланки [1]. Найчастіше гострий кашель виникає при гострих респіраторних вірусних інфекцій, які часто супроводжуються порушенням мукоциліарного кліренсу та накопиченням в’язкого мокротиння, що погіршує вентиляцію легень і підвищує ризик ускладнень. Тому важливою складовою лікування є фармакотерапія, спрямована на відновлення дренажної функції бронхів [2].
При кашлі з утрудненим відходженням мокротиння ключову роль відіграють мукоактивні препарати, зокрема ацетилцистеїн — муколітик прямої дії. Він руйнує дисульфідні зв’язки мукополісахаридів мокротиння, знижує його в’язкість і сприяє ефективному очищенню дихальних шляхів. Безпосередній вплив на структуру слизу зумовлює виражений терапевтичний ефект [3].
На фармацевтичному ринку добре зарекомендував себе ацетилцистеїн від компанії Sandoz, представлений в Україні під торговою назвою АЦЦ®, який поєднує перевірену клінічну ефективність,високі стандарти виробництва та різноманіття лікарських форм, що дозволяє індивідуалізувати терапію для пацієнтів різного віку.
Як діє АЦЦ®?
Фармакологічні властивості АЦЦ® забезпечують комплексний вплив на мукоциліарний кліренс і стан дихальних шляхів.
У перші години після прийому відбувається руйнування дисульфідних зв’язків муцинів, зниження в’язкості бронхіального секрету та відновлення мукоциліарного кліренсу. Це покращує очищення трахеобронхіального дерева, зменшує кашель і перешкоджає бактеріальній колонізації.
Протягом першої доби підвищується синтез глутатіону та активується імунна відповідь, що сприяє зменшенню інтоксикації та ефективнішій елімінації вірусів і бактерій.
У перші 2–3 доби стимулюється секреція слизу та процеси фібринолізу, що призводить до скорочення тривалості запалення і його розрішення без надмірного утворення сполучної тканини.
Додаткові переваги ацетилцистеїну
- Безпека. На відміну від деяких муколітиків, ацетилцистеїн не збільшує об’єм мокроти, а знижує лише її в’язкість, що запобігає накопиченню секрету та розвитку «синдрому затоплення легень», особливо у дітей. Препарат нормалізує склад бронхіального секрету та мукоциліарний кліренс, а не просто переводить кашель у вологий [4].
- Покращення ефективності антибіотиків. Ацетилцистеїн впливає на бактеріальні біоплівки, підвищуючи чутливість мікроорганізмів до антибіотиків [5]. Доведено його здатність руйнувати біоплівки P. aeruginosa та інгібувати продукцію слизу S. epidermidis [6]. Комбінація ацетилцистеїну з антибіотиками достовірно скорочує тривалість захворювання у дітей [7].
- Протизапальні властивості. Ацетилцистеїн пригнічує активацію NF-κB і знижує синтез прозапальних медіаторів [8].
- Антиоксидантні властивості. Ацетилцистеїн нейтралізує активні форми кисню та підвищує рівень глутатіону, забезпечуючи захист легеневої тканини від окислювального стресу [9]. Попередження ремоделювання дихальних шляхів. Ацетилцистеїн гальмує синтез ключових медіаторів ремоделювання трахеобронхіального дерева, що є важливим при хронічних захворюваннях легень [10].
- Покращення мікроциркуляції. Препарат достовірно покращує мікроциркуляцію у курців, що має клінічне значення при ХОЗЛ [11]. ,
- Ефективність при риносинуситах. Ацетилцистеїн розріджує гній та фібрин, що дозволяє застосовувати його при захворюваннях приносових пазух [12].
Рекомендації щодо застосування АЦЦ® [1]
АЦЦ® дозволений до застосування дітям від 2 років*. Препарат рекомендується приймати після їжі; додаткове вживання рідини підсилює муколітичний ефект. Широкий вибір лікарських форм АЦЦ® забезпечує зручність застосування та дозволяє індивідуалізувати терапію для пацієнтів різного віку.
АЦЦ® не лише полегшує кашель, а й впливає на патогенетичні механізми захворювання, сприяючи відновленню природних захисних функцій дихальних шляхів.
* мається на увазі форми АЦЦ® 200 таблетки шипучі Р.П. UA/8272/01/02; АЦЦ® порошок для орального розчину 200 мг Р.П. UA/2031/02/01; АЦЦ® ГАРЯЧИЙ НАПІЙ МЕД ЛИМОН, порошок для орального розчину 200 мг Р.П. UA/6568/02/02
1. Згідно інструкції до медичного застосування: АЦЦ® 200 таблетки шипучі Р.П. UA/8272/01/02; АЦЦ® порошок для орального розчину 200 мг Р.П. UA/2031/02/01; АЦЦ® ГАРЯЧИЙ НАПІЙ МЕД ЛИМОН, порошок для орального розчину 200 мг Р.П. UA/6568/02/02. АЦЦ® ЛОНГ, таблетки шипучі 600 мг Р.П. UA/6568/01/01; АЦЦ® ЛОНГ ЛИМОН таблетки шипучі 600 мг Р.П. UA/15591/01/01; АЦЦ® ГАРЯЧИЙ НАПІЙ МЕД ЛИМОН, порошок для орального розчину 600 мг №60 Р.П. UA/6568/02/01. Вказані МНН, мається на увазі згадування молекули Ацетилцистеїну в тексті статті.
Інформація для спеціалістів сфери охорони здоров’я. Лікарські засоби мають протипоказання та можуть викликати побічні реакції. Для більш детальної інформації дивіться інструкцію для медичного застосування лікарського засобу. Ви можете повідомити про побічні реакції та/або відсутність ефективності лікарського засобу представника заявника: +380 (44) 495 28 66 (вартість дзвінків згідно з тарифами вашого оператора зв’язку), adverse.event.ukraine@sandoz.com, www.sandoz.ua. ТОВ «Сандоз Україна», м. Київ, пр. С. Бандери, 28-А (літ. Г).
