Ще десять років тому роль фармацевта в більшості європейських країн асоціювалася, насамперед, із відпуском лікарських засобів та консультуванням щодо їх застосування. Сьогодні ця модель стрімко змінюється. Уряди та системи охорони здоров’я дедалі частіше розглядають аптеки не лише як місце отримання ліків, а як повноцінний елемент первинної медичної допомоги. Експерти навіть говорять про появу нового формату — «аптеки-мікроклініки», де пацієнт може отримати низку медичних послуг без необхідності запису до лікаря.
Причина таких змін проста: Європа стикається з безпрецедентним дефіцитом медичних кадрів. За оцінками міжнародних організацій, нестача лікарів та медичних сестер уже сьогодні є однією з головних проблем європейських систем охорони здоров’я. Населення старіє, кількість пацієнтів із хронічними захворюваннями зростає, а навантаження на первинну ланку медицини збільшується з кожним роком.
У цих умовах увага закономірно звернулася до фармацевтів — одних із найдоступніших медичних фахівців. На відміну від лікаря, до якого інколи доводиться чекати тижнями, аптеку більшість людей може відвідати в день появи симптомів. Саме тому багато країн почали поступово розширювати професійні повноваження фармацевтів.
Одним із найяскравіших прикладів стала Велика Британія. У межах державної програми Pharmacy First пацієнти можуть звертатися до фармацевтів із низкою поширених захворювань, таких як гострий синусит у дорослих, тонзилофарингіт, гострий середній отит у дітей, інфіковані укуси комах, імпетиго; неускладнені інфекції сечовивідних шляхів у жінок; оперізувальний герпес без попереднього візиту до сімейного лікаря.
Після проходження відповідного навчання фармацевтичні фахівці можуть оцінювати стан пацієнта, надавати рекомендації щодо лікування та, у межах визначених повноважень, призначати лікарські засоби, зокрема, рецептурні препарати.
Подібні процеси відбуваються і в інших країнах. Так, в Ірландії фармацевти отримали право самостійно вести деякі поширені неускладнені захворювання та виписувати необхідні препарати. Серед нозологій — неускладнені інфекції сечовивідних шляхів, імпетиго, кон’юнктивіт та алергічний риніт.
У Франції розвиток фармацевтичної практики значною мірою орієнтований на профілактику захворювань та підвищення доступності імунопрофілактики для населення. Сьогодні фармацевти мають право не лише проводити вакцинацію, а й у визначених законодавством випадках самостійно призначати окремі вакцини без попереднього направлення лікаря. Зокрема, в аптечних закладах здійснюється вакцинація проти грипу, COVID-19, дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту, гепатитів А і В, пневмококової та менінгококової інфекцій, вірусу папіломи людини (ВПЛ), а також інших інфекційних захворювань, передбачених національним календарем профілактичних щеплень. Такий підхід сприяє підвищенню охоплення населення вакцинацією, своєчасній профілактиці інфекційних захворювань та зменшенню навантаження на систему первинної медичної допомоги.
Водночас перелік послуг, які надаються в європейських аптеках, постійно розширюється. Сьогодні в багатьох країнах фармацевти не лише відпускають лікарські засоби, а й проводять вакцинацію, вимірювання артеріального тиску, визначення рівня глюкози та холестерину в крові, консультують пацієнтів із цукровим діабетом, бронхіальною астмою та серцево-судинними захворюваннями. Деякі аптеки пропонують скринінгові програми та профілактичні обстеження. Так, у Чехії вже впроваджено нові посади в аптеці — фармацевтичний консультант, який виконує індивідуальні консультації для відвідувачів щодо раціонального застосування лікарських засобів та можливих взаємодій, проводить аналіз складу тіла (InBody), визначення індексу маси тіла, оцінку частки жирової та м’язової тканини, рівня вісцерального жиру, а також інші профілактичні скринінги, спрямовані на раннє виявлення факторів ризику хронічних неінфекційних захворювань.
Фактично формується нова модель медичної допомоги, де фармацевт стає першим спеціалістом, до якого звертається пацієнт при появі певних симптомів. Це дозволяє швидше розпочати лікування, розвантажити лікарів первинної ланки та знизити навантаження на систему охорони здоров’я.
За матеріалами Community Pharmacy England — Pharmacy First Service (NHS)