Зимово-весняний період традиційно приносить не лише зміну погоди, а й зміни у стані шкіри, волосся та нігтів. Саме в цей час відвідувачі аптеки частіше звертаються зі схожими скаргами: ламкість нігтів, сухість і чутливість шкіри, тьмяність та посилене випадіння волосся.
На перший погляд це може здаватися звичайною сезонною реакцією на холод чи сухе повітря. Проте для фармацевта важливо бачити більше, ніж поверхневий косметичний дискомфорт. Шкіра, волосся та нігті — це тканини, що постійно оновлюються та першими реагують на зміни внутрішнього середовища організму.
Саме тому їхній стан нерідко стає своєрідним маркером глибших порушень: дефіциту вітамінів та мікроелементів, змін метаболізму, впливу медикаментів або функціональних розладів травної системи. Коли організм працює в умовах підвищеного навантаження, саме «периферія» починає сигналізувати про внутрішній дефіцит ресурсів.
Чому стан шкіри, волосся та нігтів погіршується в зимово-весняний період
Холодна пора року поєднує кілька факторів, які поступово виснажують ресурси організму. І якщо внутрішній баланс порушується, саме шкіра, волосся та нігті першими починають сигналізувати про це.
Кліматичне навантаження
Холодне повітря та низька вологість зменшують природне зволоження шкіри, а центральне опалення додатково пересушує повітря в приміщеннях. У таких умовах шкіра швидше втрачає вологу, стає сухою, чутливою, може з’являтися лущення та відчуття стягнення [1].
Крім сухості повітря, важливу роль відіграє й фізіологічна реакція організму на холод. Щоб зберегти тепло, активується механізм звуження периферичних судин — це нормальна адаптаційна відповідь, спрямована на підтримку стабільної температури життєво важливих органів [2].
Унаслідок цього кровопостачання у шкірі та тканинах кінцівок зменшується. Надходження поживних речовин до периферичних структур тимчасово стає менш інтенсивним. Волосся та нігті не належать до органів, критично важливих для підтримки життя, тому вони особливо чутливі до таких змін. У холодний період року це може проявлятися ламкістю нігтів, тьмяністю волосся та уповільненням його росту.
Зміни харчування
У зимовий період раціон часто стає менш різноманітним. Зменшується споживання свіжих овочів, зелені, джерел мікронутрієнтів. Навесні частина людей переходить на обмежувальні або «очисні» дієти, що може знижувати надходження білка та водорозчинних вітамінів.
Навіть помірне, але тривале зменшення нутрієнтного забезпечення відображається на тканинах, які активно ростуть. Волосся і нігті не є життєво критичними структурами, тому при нестачі поживних речовин організм «економить» саме на них [3].
***
Це важливо!
Волосяний фолікул належить до тканин з однією з найвищих швидкостей оновлення в організмі, що робить його особливо чутливим до дефіциту поживних речовин [3].
***
Інфекції та медикаментозне навантаження
Зимово-весняний період — це також сезон респіраторних інфекцій. Після перенесених захворювань організм певний час відновлюється, витрачаючи ресурси на імунну відповідь. Додатково впливають гарячка, зниження апетиту та прийом лікарських засобів.
Відомо, що гострі захворювання можуть тимчасово впливати на цикл росту волосся, що проявляється дифузним випадінням через кілька місяців після перенесеної події [4].
Підвищений рівень стресу
Кінець року, початок нового робочого періоду, сезонна втома — усе це супроводжується підвищеним психоемоційним навантаженням. Тривалий стрес може впливати на харчову поведінку, апетит, якість сну та загальний стан організму. У таких умовах змінюється нутрієнтне забезпечення та процеси відновлення тканин.
Значні стресові події можуть змінювати перебіг фаз росту волосся. Наслідком цього інколи стає помітне дифузне випадіння, яке виникає не одразу, а через певний проміжок часу після впливу провокуючого фактора [4].
Таким чином, зимово-весняний період поєднує кліматичне навантаження, зміни харчування, інфекційні епізоди та стресові фактори. У більшості випадків ці зміни є тимчасовими. Проте за наявності прихованого нутрієнтного дисбалансу вони можуть ставати пусковим механізмом для погіршення стану шкіри, волосся та нігтів.
Роль вітамінів групи B у здоров’ї шкіри, волосся та нігтів
Волосся і нігті потребують постійного надходження білка, мікроелементів і вітамінів, оскільки процеси їх росту та оновлення відбуваються безперервно. Навіть мінімальний дефіцит окремих мікронутрієнтів може впливати на структуру волосся, його щільність і швидкість росту, а також на стан нігтьової пластини.
Особливої уваги заслуговують водорозчинні вітаміни групи B. Вони необхідні для нормального обміну речовин у клітинах, беруть участь у синтезі жирних кислот, амінокислот та нуклеотидів, а також у процесах енергозабезпечення клітин [5].
Шкіра як бар’єрний орган постійно оновлюється, а процеси її ороговіння вимагають достатнього енергетичного та нутрієнтного забезпечення. Вітаміни групи B відіграють важливу роль у підтримці нормальної структури епідермісу та його функціональної цілісності [6].
***
Це важливо!
Водорозчинні вітаміни не накопичуються у значних кількостях, тому їх регулярне надходження є критично важливим [7].
***
Серед вітамінів цієї групи особливу увагу привертає біотин. Він бере участь у ключових процесах клітинного обміну, важливих для підтримки стану шкіри, волосся та нігтів.
Біотин: метаболічна роль та клінічне значення
Біотин (вітамін B7, вітамін H) — водорозчинний вітамін групи B, який необхідний для нормальної роботи клітин. Він бере участь у процесах утворення енергії, синтезі жирних кислот та обміні амінокислот [6].
Інакше кажучи, біотин допомагає клітинам ефективно використовувати поживні речовини. Це особливо важливо для тканин, які постійно ростуть і оновлюються — шкіри, волосся та нігтів.
Біотин також бере участь у синтезі компонентів, необхідних для підтримки нормальної структури шкіри та її бар’єрної функції. Саме тому його недостатність часто проявляється змінами з боку шкіри та її придатків.
Клінічні прояви дефіциту біотину
Виражена недостатність біотину трапляється рідко, однак її клінічні прояви добре відомі.
Шкіра
Найбільш характерним проявом дефіциту є дерматит. Він може супроводжуватися сухістю, лущенням і почервонінням, частіше в ділянці обличчя — навколо очей, носа та рота. У частини осіб відзначається підвищена чутливість шкіри та схильність до подразнення.
Волосся
Волосся є чутливим індикатором метаболічних змін. При дефіциті біотину можливі ламкість, тьмяність, уповільнення росту та дифузне випадіння. У тяжких випадках описано розвиток алопеції [6]. Важливо, що зміни можуть з’являтися поступово й не одразу пов’язуватися з нутрієнтним фактором.
Нігті
Нігтьова пластина також реагує на тривалу недостатність поживних речовин. Можливі підвищена крихкість, ламкість, розшарування нігтів.
***
Це важливо!
За даними клінічних спостережень, дефіцит біотину може супроводжуватися також неврологічними симптомами — підвищеною втомлюваністю, дратівливістю, зниженням концентрації уваги [6, 7].
***
Важливо, що клінічні прояви можуть розвиватися поступово. На початкових етапах зміни обмежуються лише погіршенням стану шкіри або волосся, що часто сприймається як сезонна проблема. Саме тому роль фармацевта полягає в тому, щоб оцінити можливі фактори ризику та звернути увагу на потенційний нутрієнтний дефіцит.
У кого варто запідозрити дефіцит біотину
Попри те що виражений дефіцит біотину трапляється рідко, існують категорії осіб, у яких ризик його розвитку є вищим.
Обмежувальне або незбалансоване харчування
Тривалі дієти, монодієти, низькобілкові раціони або різке обмеження калорійності можуть знижувати надходження водорозчинних вітамінів, зокрема, біотину. Оскільки ці вітаміни не накопичуються у значних кількостях, їх регулярне надходження з їжею має вирішальне значення [7].
Вживання сирого яєчного білка
Сирий яєчний білок містить авідин — білок, який зв’язує біотин і перешкоджає його всмоктуванню в кишечнику. Тривале вживання сирих яєць може призводити до розвитку клінічних проявів недостатності [6].
Порушення всмоктування
Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, синдром мальабсорбції, стан після резекції тонкого кишечнику можуть зменшувати всмоктування біотину [7].
Медикаментозна терапія
Деякі протисудомні препарати можуть знижувати концентрацію біотину в крові внаслідок підвищеного виведення або впливу на його метаболізм [6].
Вживання алкоголю
Хронічне вживання алкоголю асоціюється з порушенням харчового статусу та зниженням рівня водорозчинних вітамінів, зокрема, біотину. Це пов’язано як із незбалансованим харчуванням, так і з можливими порушеннями його всмоктування [7].
Вагітність і лактація
У період вагітності та грудного вигодовування потреба в мікронутрієнтах зростає. За даними досліджень, у частини вагітних жінок може розвиватися граничний або субклінічний дефіцит біотину, навіть за відсутності явних симптомів [8].
Як попередити та лікувати дефіцит біотину
Профілактика дефіциту біотину насамперед пов’язана з повноцінним і різноманітним харчуванням. Біотин міститься як у продуктах тваринного, так і рослинного походження. Його джерелами є печінка, яйця (за умови термічної обробки), риба, м’ясо, горіхи, насіння, бобові, цільнозернові продукти. Частково біотин синтезується кишковою мікрофлорою.
За даними Національних інститутів здоров’я США, адекватне споживання біотину для дорослих становить близько 30 мкг на добу, для жінок у період лактації — 35 мкг на добу [7].
У більшості здорових осіб за збалансованого раціону така потреба покривається. Проте в реальних умовах зимово-весняного періоду підтримувати стабільну різноманітність харчування не завжди просто. Стрес, інфекційні епізоди, порушення режиму дня, а в українських реаліях — відключення електроенергії та обмежений доступ до свіжих продуктів можуть впливати на якість раціону.
Крім того, у групах ризику (обмежувальні дієти, захворювання шлунково-кишкового тракту, вагітність, хронічне вживання алкоголю, протисудомна терапія) навіть формально «нормальний» раціон може не забезпечувати достатній рівень біотину.
У випадках клінічно вираженого або ймовірного дефіциту харчової корекції може бути недостатньо. Тоді доцільним є застосування лікарських засобів біотину в терапевтичних дозах, які суттєво перевищують фізіологічну добову потребу та дозволяють компенсувати нестачу.
Одним із таких препаратів є Біотин-КВ виробництва АТ «Київський вітамінний завод». Препарат містить 5 мг або 10 мг біотину в одній таблетці та застосовується для лікування станів, спричинених дефіцитом біотину, зокрема, при змінах з боку шкіри, волосся та нігтів, а також при генетично зумовлених ензимопатіях.
Терапевтичні дози біотину (5 мг і вище) суттєво перевищують фізіологічну потребу, що дозволяє досягти клінічного ефекту при недостатності. Зручність прийому — 1 таблетка на добу при дефіцитних станах — сприяє прихильності до лікування.
Біотин у здоров’ї шкіри, волосся та нігтів: що показали результати досліджень
Результати клінічних спостережень та оглядових публікацій свідчать, що біотин відіграє важливу роль у підтримці нормальної структури шкіри, волосся та нігтів.
G. L. Floersheim та співавтори вивчали ефективність перорального застосування біотину у пацієнтів із ламкістю та дистрофічними змінами нігтів. У дослідження було включено 71 пацієнта. Середня тривалість лікування становила 5,5 ± 2,3 місяця [9].
За результатами терапії у 91% пацієнтів, дані яких були доступні для фінального аналізу, відзначалося чітке клінічне покращення – нігті ставали твердішими та міцнішими, зменшувалося їх розшарування. У 4 випадках (9%) ефект був оцінений як незначний. Жоден із пацієнтів не вважав лікування повністю неефективним. [9]. Отримані результати підтверджують доцільність використання біотину при підвищеній крихкості нігтів.
У дослідженні Aksac та співавторів оцінювали вплив біотину на стан волосся у пацієнтів, які отримували ізотретиноїн [10]. Усього в дослідженні брали участь 60 пацієнтів, з яких 30 додатково отримували біотин у дозі 10 мг на добу. За даними трихоскопії в обох групах на тлі терапії ізотретиноїном спостерігалося зниження щільності термінального волосся. Водночас у групі біотину було зафіксовано достовірне збільшення частки волосся у фазі анагену порівняно з вихідним рівнем.
В іншому дослідженні Sen та співавторів увагу було зосереджено на випадінні волосся після гастректомії (операції по зменшенню шлунка). Серед 112 пацієнток, які повідомляли про посилене випадіння волосся, у 22 було виявлено дефіцит біотину.
На тлі прийому біотину в дозі 1 мг на добу майже чверть жінок із підтвердженим дефіцитом відзначили покращення стану волосся. Водночас 38% пацієнток із нормальним рівнем біотину також повідомили про позитивні зміни. Ці результати підкреслюють, що роль біотину в корекції випадіння волосся може бути більш багатогранною, ніж проста компенсація дефіциту [10].
Додаткові дані свідчать, що навіть у фізіологічних станах із підвищеною потребою, зокрема під час вагітності, може виникати граничний дефіцит біотину, що підкреслює його значення для нормального функціонування організму [8].
Таким чином, наявні клінічні дані підтверджують важливу роль біотину у підтримці здоров’я шкіри, волосся та нігтів, особливо в умовах його недостатності або підвищеної потреби.
Переваги Біотин-КВ
Висока якість. Для виробництва Біотин-КВ використовується субстанція біотину компанії DSM Nutritional Products (Франція) — одного з провідних світових виробників вітамінної сировини. Використання субстанції, що відповідає європейським стандартам якості, забезпечує стабільність дозування та передбачуваний фармакологічний ефект.
Зручність прийому. Препарат застосовується по 1 таблетці на добу при дефіцитних станах. Такий режим є простим для пацієнта і сприяє дотриманню рекомендацій. Наявність дозувань 5 мг і 10 мг дозволяє обрати оптимальний варіант залежно від клінічної ситуації.
Доступність. Біотин-КВ представлений у зручній упаковці та має конкурентну ціну серед препаратів біотину на фармацевтичному ринку, що є важливим чинником при тривалому застосуванні.
Висновки
У зимово-весняний період організм працює в умовах підвищеного навантаження: холод, сухе повітря, часті інфекції, стрес, нерегулярне харчування. У цей час саме шкіра, волосся та нігті часто першими сигналізують про можливий дефіцит поживних речовин.
Біотин бере участь у процесах, що забезпечують нормальний ріст клітин, синтез жирних кислот і обмін амінокислот. Його нестача може проявлятися сухістю шкіри, ламкістю нігтів, тьмяністю та випадінням волосся.
У період сезонного дефіциту, за умов стресу, нерегулярного харчування та труднощів із підтриманням збалансованого раціону, застосування лікарського засобу з чітко визначеною терапевтичною дозою біотину дозволяє компенсувати можливий дефіцит і підтримати стан шкіри, волосся та нігтів. Біотин-КВ у дозуванні 5 мг або 10 мг — це зручний варіант для профілактики та корекції дефіциту біотину залежно від потреб відвідувача аптеки.
Фармацевтичний алгоритм: клінічні ситуації в аптеці
Ситуація 1
Відвідувачка 35 років скаржиться на ламкість нігтів і тьмяність волосся, що з’явилися після перенесеної ГРВІ взимку.
Оцінка: сезонний період, перенесене захворювання, можливий тимчасовий дефіцит нутрієнтів.
Рішення: Біотин-КВ 5 мг — по 1 таблетці 1 раз на добу.
Пояснити, що зміни волосся та нігтів можуть з’являтися із затримкою після стресових факторів. Рекомендований курс — 1-3 місяці, відповідно до клінічної динаміки.
Ситуація 2
Молода жінка після декількох місяців обмежувальної дієти відзначає посилене випадіння волосся та сухість шкіри.
Оцінка: Обмежувальне харчування — фактор ризику дефіциту водорозчинних вітамінів.
Рішення: Біотин-КВ 5 мг 1 раз на добу.
Додатково рекомендувати перегляд раціону та достатнє споживання білка.
Ситуація 3
Жінка скаржиться на випадіння волосся після вагітності і пологів.
Оцінка: Фізіологічний стан із підвищеною потребою у мікронутрієнтах.
Рішення: Біотин-КВ 5 мг 1 раз на добу.
Використані літературні джерела
- Engebretsen KA, Johansen JD, Kezic S, Linneberg A, Thyssen JP. The effect of environmental humidity and temperature on skin barrier function and dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(2):223-249. doi:10.1111/jdv.13301
- Charkoudian N. Mechanisms and modifiers of reflex induced cutaneous vasodilation and vasoconstriction in humans. J Appl Physiol. 2010;109(4):1221–1228.
- Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. The role of vitamins and minerals in hair loss: a review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(1):51–70.
- Malkud S. Telogen Effluvium: A Review. J Clin Diagn Res. 2015;9(9):WE01-WE3. doi:10.7860/JCDR/2015/15219.6492
- Kennedy DO. B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy–A Review. Nutrients. 2016;8(2):68. doi:10.3390/nu8020068.
- Zempleni J, Hassan YI, Wijeratne SSK. Biotin and biotinidase deficiency. Expert Rev Endocrinol Metab. 2008;3(6):715–724.
- National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. Biotin Fact Sheet for Health Professionals. Updated 2023. URL: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Biotin-HealthProfessional/
- Mock DM. Marginal biotin deficiency is common in normal human pregnancy. J Nutr. 2009;139(1):154–157. doi:10.3945/jn.108.097188.
- Floersheim GL. Treatment of brittle fingernails with biotin. Z Hautkr. 1989;64(1):41–48. PMID:2648686.
- Yelich A, Jenkins H, Holt S, Miller R. Biotin for Hair Loss: Teasing Out the Evidence. J Clin Aesthet Dermatol. 2024;17(8):56-61.
Мангушева Вікторія Юріївна, к.мед.н. лікар дерматовенеролог, трихолог
