Карина Цеменко, канд. фарм наук, доцент ЗДМФУ
Майже кожен фармацевт щодня чує схожі скарги: «Після їжі важкість у шлунку», «Переїв і тепер дискомфорт», «Після жирної їжі відчуваю переповнення». Особливо часто такі звернення з’являються після свят, під час відпусток, подорожей або коли змінюється звичний режим харчування.
Не кожен такий випадок свідчить про захворювання. Часто це тимчасова реакція травної системи на надмірне харчове навантаження. Але саме в цей момент людина найчастіше приходить не до гастроентеролога, а до аптеки.
Це не дивно. Функціональна диспепсія — один із найпоширеніших функціональних розладів травної системи. За даними великого систематичного огляду, який охопив понад 250 тисяч людей із 40 країн, її поширеність становить близько 8% населення світу [1].
Однак навіть за відсутності функціональної диспепсії багато людей періодично стикаються з важкістю після їжі, відчуттям переповнення чи дискомфортом після жирних страв. У більшості випадків це пов’язано не з хворобою, а з особливостями роботи травної системи в конкретний момент [2].
Саме тому фармацевту важливо розуміти, що відбувається під час травлення, які фактори можуть впливати на цей процес і яку роль можуть відігравати окремі рослинні компоненти. Це допомагає не лише підібрати оптимальне рішення, а й вчасно зрозуміти, коли пацієнта необхідно направити до лікаря [3].
Чому після їжі може виникати важкість?
Після кожного прийому їжі організм запускає складну, але добре скоординовану систему. До роботи одночасно долучаються шлунок, печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза та кишечник. Якщо харчове навантаження виявляється надто великим, людина може відчути важкість, переповнення чи дискомфорт [2].
Особливо складним завданням для організму є перетравлення жирної їжі. Для цього недостатньо лише шлункового соку. Необхідна злагоджена робота жовчного міхура та підшлункової залози, які забезпечують надходження жовчі й травних ферментів до дванадцятипалої кишки [4].
***
ЦЕ ЦІКАВО!
В одному дослідженні за участю здорових дорослих після стандартизованого прийому жирної їжі об’єм жовчного міхура зменшився в середньому більш ніж удвічі приблизно за 45 хвилин [5].
***
Важливу роль у цьому процесі відіграє холецистокінін (ХЦК) — гормон, який починає активно вироблятися після надходження їжі, особливо багатої на жири. Під його дією жовчний міхур скорочується, жовч надходить у кишечник, а підшлункова залоза посилює секрецію травних ферментів. Одночасно ХЦК дещо сповільнює випорожнення шлунка, щоб організм мав достатньо часу для ефективного перетравлення їжі [6].
***
ЦЕ ЦІКАВО!
Печінка виробляє приблизно 600–1000 мл жовчі на добу. Між прийомами їжі вона накопичується в жовчному міхурі, де концентрується у 5–10 разів. Завдяки цьому невеликий орган об’ємом лише 30–60 мл здатний забезпечити достатню кількість жовчі для перетравлення навіть великої порції жирної їжі [4].
***
Жовч не містить травних ферментів, однак без неї ефективне засвоєння жирів практично неможливе. Жовчні кислоти розділяють великі краплі жиру на дрібніші, значно збільшуючи площу їх контакту з панкреатичною ліпазою. Саме цей процес — емульгування — робить подальше розщеплення та всмоктування жирів можливим [7].
Коли їжі занадто багато або вона містить велику кількість жирів, організму потрібно більше часу, щоб виконати всю цю роботу. Саме тому після рясної вечері чи святкового застілля відчуття важкості далеко не завжди означає захворювання — часто це природна реакція на підвищене навантаження.
***
ЦЕ ЦІКАВО!
Навіть одна рясна вечеря може затримувати евакуацію вмісту шлунка на кілька годин порівняно зі звичайним прийомом їжі [8].
***
Коли травленню потрібна підтримка?
Проте іноді після їжі з’являється відчуття важкості, переповнення чи дискомфорт — найчастіше після рясних застіль, великої кількості жирної або смаженої їжі, нерегулярного харчування чи різкої зміни раціону під час подорожей. Впливати на процеси травлення можуть також малорухливий спосіб життя, вік та хронічний стрес [2].
У більшості таких ситуацій достатньо корекції харчових звичок. Водночас протягом багатьох років увагу дослідників привертають і рослинні компоненти, які традиційно використовують для підтримки нормального травлення. Сьогодні для деяких із них вже накопичена не лише історія застосування, а й клінічна доказова база.
***
ЦЕ ЦІКАВО!
Навіть 10–15 хвилин легкої прогулянки після їжі можуть прискорювати спорожнення шлунка та зменшувати відчуття переповнення порівняно з повним спокоєм після прийому їжі [9].
***
Рослинні компоненти: від традиційного застосування до доказової медицини
Лікарські рослини використовують для підтримки травлення вже тисячі років. Вони були невід’ємною частиною традиційної медицини в Європі, Азії та на Близькому Сході. Проте сьогодні їх цінують не лише за багатовіковий досвід застосування. Для багатьох рослинних екстрактів уже накопичені дані наукових досліджень, що дозволяє оцінювати доцільність їх застосування за сучасними стандартами [10].
Особливий інтерес становлять стандартизовані рослинні екстракти. На відміну від необробленої рослинної сировини, вони містять прогнозовану кількість біологічно активних речовин. Це забезпечує відтворюваність складу від партії до партії та дозволяє проводити стандартизовані клінічні спостереження [10].
***
ЦЕ ЦІКАВО!
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, близько 80% населення світу хоча б частково використовує лікарські рослини або препарати на їх основі для підтримки здоров’я [11].
***
Рослинні компоненти, які застосовують для підтримки травлення, відрізняються не лише походженням, а й рівнем вивченості. Для частини з них доказова база поки що обмежується експериментальними дослідженнями або традиційним досвідом застосування. Для інших є дані рандомізованих досліджень, опубліковані систематичні огляди та монографії Європейського агентства з лікарських засобів (ЕМА/НМРС).
До найбільш вивчених належать екстракт листя артишоку, екстракт кореня куркуми та оливкова олія. Саме ці компоненти часто входять до складу сучасних комплексів для підтримки травлення.
Екстракт листя артишоку (Cynara scolymus L.)
Основними біологічно активними речовинами екстракту листя артишоку є кофеоїлхінні кислоти (зокрема цинарин і хлорогенова кислота) та флавоноїди. Вважається, що саме вони підтримують фізіологічне жовчоутворення та жовчовиділення, сприяють перетравленню жирів і проявляють антиоксидантні властивості [12].
Завдяки таким механізмам екстракт листя артишоку традиційно застосовують для підтримки травлення, особливо після рясної або жирної їжі, коли можуть виникати відчуття важкості, переповнення шлунка чи дискомфорту.
***
ЦЕ ВАЖЛИВО!
Для виробництва лікарських засобів і дієтичних добавок використовують листя артишоку, а не його їстівне суцвіття. Саме листя містить біологічно активні речовини і є сировиною для отримання стандартизованих екстрактів [12].
***
В одному з досліджень за участю 247 осіб 6-тижневе застосування стандартизованого екстракту листя артишоку супроводжувалося покращенням показників самопочуття порівняно з плацебо. Найбільше покращення спостерігали щодо відчуття важкості після їжі, переповнення шлунка, здуття та нудоти [13].
Подібні результати отримані й в інших дослідженнях, де застосування стандартизованого екстракту листя артишоку супроводжувалося покращенням самопочуття після їжі [14].
Екстракт кореня куркуми (Curcuma longa L.)
***
ЦЕ ЦІКАВО!
Куркуму використовують у традиційній медицині понад 2 000 років. Сьогодні найбільшу увагу привертають куркуміноїди — група природних поліфенолів, серед яких найвідомішим є куркумін [15].
***
Основними біологічно активними речовинами куркуми є куркуміноїди та ефірні олії. Одним із досліджених механізмів їх дії є вплив на скорочення жовчного міхура. В одному з досліджень за участю 12 здорових добровольців одноразовий прийом 20 мг куркуміну супроводжувався скороченням жовчного міхура: через 2 години його об’єм зменшився майже на 30% порівняно з вихідним рівнем, тоді як у групі плацебо таких змін не спостерігали [16].
Оскільки жовч бере безпосередню участь у перетравленні жирів, підтримка нормальної скоротливої функції жовчного міхура може сприяти більш ефективному травленню, особливо після вживання жирної їжі. Крім того, куркумін проявляє антиоксидантні властивості, що також активно вивчаються [15].
Клінічне значення цих механізмів підтверджують й інші дані. У дослідженні за участю 206 осіб 28-денне застосування куркуми супроводжувалося покращенням самопочуття. Покращення зберігалося і через 56 днів спостереження [17].
Оливкова олія
Оливкова олія не лише є джерелом корисних мононенасичених жирних кислот, а й бере безпосередню участь у фізіології травлення. Жири, що надходять до дванадцятипалої кишки, стимулюють секрецію ХЦК [5].
Дослідження також показали, що після вживання оливкової олії жовчний міхур активно скорочується, забезпечуючи фізіологічне виділення жовчі у відповідь на прийом їжі. Саме цей механізм є одним із важливих у процесі нормального травлення жирів [18].
Сучасні комплекси для підтримки травлення дедалі частіше поєднують декілька рослинних компонентів. Це дозволяє використовувати їхні різні механізми дії в межах однієї формули та забезпечувати комплексну підтримку фізіологічних процесів травлення.
На ринку України представлений Доппельгерц® актив Комплекс для травлення — дієтична добавка на основі рослинних компонентів, призначена для підтримки фізіологічних процесів травлення. Його основу становить 220 мг екстракту листя артишоку, доповнені екстрактом кореня куркуми та оливковою олією — джерелом мононенасичених омега-9 жирних кислот. Така комбінація компонентів створена для м’якої та збалансованої підтримки процесів травлення, зокрема після вживання
їжі.
Завдяки поєднанню рослинних екстрактів і оливкової олії комплекс підтримує природні процеси травлення та сприяє відчуттю комфорту після їди. Продукт можна запропонувати дорослим як додаткове джерело рослинних екстрактів і омега-9 жирних кислот у складі раціону для підтримки фізіологічних процесів травлення.
Переваги комплексу Доппельгерц® актив Комплекс для травлення
У сучасних комплексах для підтримки травлення важливе значення має не лише вибір окремих компонентів, а й якість сировини, стандарти виробництва та збалансованість формули. Саме ці фактори значною мірою визначають стабільність складу, відтворюваність властивостей продукту та довіру до нього.
Доппельгерц® актив Комплекс для травлення поєднує три рослинні компоненти — екстракт листя артишоку, екстракт кореня куркуми та оливкову олію. Основу формули становить 220 мг екстракту листя артишоку, доповнені 28 мг екстракту кореня куркуми та 343 мг оливкової олії, що є джерелом 250 мг мононенасичених омега-9 жирних кислот. Саме таке поєднання забезпечує комплекс для м’якої та збалансованої підтримки процесів травлення після їди.
Окремою перевагою продукту є його походження. Доппельгерц® актив Комплекс для травлення виробляється компанією Queisser Pharma (Німеччина) — одним із провідних європейських виробників дієтичних добавок із понад столітньою історією. Готовий продукт виготовляється в Німеччині, а капсули виробляє підприємство Aenova Romania SRL, що входить до міжнародної групи Aenova — одного з найбільших європейських контрактних виробників лікарських засобів і дієтичних добавок.
Виробництво продукції Queisser Pharma здійснюється відповідно до міжнародних стандартів якості, а підприємства групи Aenova працюють за принципами Good Manufacturing Practice (GMP). Дотримання вимог GMP передбачає контроль якості на всіх етапах виробництва — від перевірки сировини до випуску готової продукції. Це забезпечує стабільність складу, відтворюваність кожної серії та відповідність продукції сучасним вимогам до якості.
Для фармацевта це означає можливість запропонувати продукт від виробника з високою репутацією, який поєднує рослинні компоненти з дослідженими властивостями, сучасні стандарти виробництва та європейський контроль якості.
Як та кому доцільно пропонувати Доппельгерц® актив Комплекс для травлення?
У практиці фармацевта скарги на важкість після їжі, відчуття переповнення шлунка чи дискомфорт після вживання жирної їжі зустрічаються досить часто. У багатьох випадках вони мають епізодичний характер і пов’язані з переїданням, зміною раціону або порушенням режиму харчування. У таких ситуаціях дорослим можна запропонувати Доппельгерц® актив Комплекс для травлення як додаткове джерело рослинних компонентів у раціоні.
Доппельгерц® актив Комплекс для травлення можна пропонувати дорослим:
- при відчутті важкості після їжі, особливо після вживання жирних або калорійних страв;
- при відчутті переповнення шлунка після їди;
- при епізодичному дискомфорті після порушення режиму харчування (святкові застілля, подорожі, відрядження, зміна раціону);
- при періодичному здутті та дискомфорті після їжі, якщо симптоми не мають тривалого або прогресуючого характеру;
- людям, які хочуть підтримати фізіологічні процеси травлення за допомогою комплексу рослинних компонентів.
Спосіб застосування:
Дорослим приймати по 1 капсулі 1 раз на добу під час або після їди, запиваючи достатньою кількістю води. Не перевищувати рекомендовану добову дозу.
Важливо: якщо симптоми повторюються регулярно, мають виражений характер або супроводжуються інтенсивним болем, блюванням, підвищенням температури тіла, немотивованою втратою маси тіла чи іншими тривожними симптомами, необхідно порадити пацієнту звернутися до лікаря.
5 причин обрати Доппельгерц® актив Комплекс для травлення
1. Комплексний склад в одній капсулі
До складу комплексу входять екстракт листя артишоку, екстракт кореня куркуми та оливкова олія — компоненти, що підтримують фізіологічні процеси травлення різними механізмами. Поєднання їх в одній капсулі забезпечує комплексний підхід до підтримки травлення та є більш зручним, ніж прийом кількох окремих продуктів.
2. Компоненти з дослідженими властивостями
На відміну від багатьох рослинних компонентів, що застосовуються для підтримки травлення, екстракти листя артишоку та кореня куркуми мають досліджені властивості. Їх застосування вивчали в рандомізованих дослідженнях.
3. Німецька якість від Doppelherz®
Доппельгерц® — бренд компанії Queisser Pharma (Німеччина), яка понад 125 років розробляє продукцію для підтримки здоров’я. Бренд представлений у багатьох країнах світу та є одним із найвідоміших європейських брендів у сегменті вітамінів і дієтичних добавок.
4. Виробництво відповідно до міжнародних стандартів GMP
Продукт виготовляється відповідно до вимог Good Manufacturing Practice (GMP). Стандарти GMP передбачають контроль якості на всіх етапах виробництва — від відбору та перевірки сировини до виробництва, пакування й контролю готової продукції. Це забезпечує стабільність складу, безпечність і високу якість кожної серії.
5. Зручність застосування та висока прихильність до прийому
Для підтримки травлення достатньо 1 капсули на добу під час або після їди. Простий режим застосування сприяє високій прихильності до прийому та робить комплекс зручним для повсякденного використання.
Висновки
Підтримка травлення сьогодні — це не лише використання окремих рослинних компонентів, а й вибір комплексних формул, створених на основі сучасних наукових даних. Саме таким підходом керувалися під час розробки Доппельгерц® актив Комплекс для травлення.
Доппельгерц® актив Комплекс для травлення — дієтична добавка, що поєднує екстракт листя артишоку, екстракт кореня куркуми та оливкову олію — компоненти, які доповнюють один одного та підтримують фізіологічні процеси травлення. Формула створена для підтримки травлення, зокрема після вживання жирної або рясної їжі, коли можуть виникати відчуття важкості, переповнення шлунка чи дискомфорту.
Додатковою перевагою є німецька якість Doppelherz®. Продукт виробляється компанією Queisser Pharma відповідно до міжнародних стандартів GMP, що гарантує високі вимоги до відбору сировини, контролю виробництва та якості готової продукції. Поєднання рослинних компонентів із дослідженими властивостями, сучасних стандартів виробництва та зручного режиму застосування — 1 капсула 1 раз на добу під час або після їди — робить Доппельгерц® актив Комплекс для травлення сучасним рішенням для підтримки фізіологічних процесів травлення.
Аптечні кейси: коли можна запропонувати Доппельгерц® актив Комплекс для травлення
ВИПАДОК 1
Жінка, 35 років. Звертається до аптеки після святкових вихідних. Скаржиться на відчуття важкості після їжі, переповнення шлунка та дискомфорт після вживання жирних страв. Каже, що подібні симптоми виникають час від часу після застіль.
Рекомендація:
💊 Доппельгерц® актив Комплекс для травлення — дієтична добавка на основі рослинних компонентів (екстракт листя артишоку, екстракт кореня куркуми та оливкова олія) для підтримки фізіологічних процесів травлення.
✅ Рекомендовано приймати по 1 капсулі 1 раз на добу під час або після їди.
💡 Додатково: порадити уникати переїдання, вживати достатню кількість рідини та за можливості обмежити надмірно жирну їжу.
ВИПАДОК 2
Чоловік, 42 роки. Часто перебуває у відрядженнях. Зазначає, що через нерегулярне харчування, фастфуд і зміну режиму після їжі періодично виникають важкість і відчуття переповнення шлунка.
Рекомендація:
💊 Доппельгерц® актив Комплекс для травлення може бути запропонований як додаткове джерело рослинних компонентів у раціоні при епізодичному дискомфорті, пов’язаному зі зміною режиму
харчування.
✅ Рекомендовано приймати по 1 капсулі 1 раз на добу під час або після їди.
💡 Додатково: порадити по можливості дотримуватися регулярного режиму харчування та не пропускати основні прийоми їжі.
ВИПАДОК 3
Жінка, 51 рік. Просить порадити рослинний комплекс «для травлення». Розповідає, що після жирної або смаженої їжі часто відчуває важкість і дискомфорт, але лікар серйозної патології не виявив.
Рекомендація:
💊 Доппельгерц® актив Комплекс для травлення дієтична добавка, що містить рослинні компоненти, які традиційно застосовуються для підтримки
травлення.
✅ Рекомендовано приймати по 1 капсулі 1 раз на добу під час або після їди.
💡 Додатково: наголосити, що при появі нових симптомів або посиленні дискомфорту необхідно звернутися до лікаря.
ВИПАДОК 4
Чоловік, 30 років, звертається до аптеки за ферментним препаратом. Розповідає, що після рясних застіль або вживання жирної їжі майже завжди відчуває важкість після їжі та переповнення шлунка.
Рекомендація:
💊 Якщо симптоми мають епізодичний характер і не пов’язані з діагностованими захворюваннями травної системи, фармацевт може запропонувати Доппельгерц® актив Комплекс для травлення — дієтичну добавку на основі екстракту листя артишоку, екстракту кореня куркуми та оливкової олії для підтримки фізіологічних процесів травлення.
✅ Рекомендовано приймати по 1 капсулі 1 раз на добу під час або після їди.
💡 Додатково: пояснити, що ферментні препарати не завжди є оптимальним вибором при епізодичній важкості після їжі. Також порадити помірність у харчуванні та звернутися до лікаря, якщо симптоми виникають часто або супроводжуються болем, блюванням чи іншими тривожними ознаками.
ВИПАДОК 5
Жінка, 46 років. Просить «щось для печінки», хоча після уточнення виявляється, що її найбільше турбують відчуття важкості після їжі, переповнення шлунка та дискомфорт після жирних страв.
Рекомендація:
💊 Пояснити, що відчуття важкості після їжі не завжди пов’язане із захворюваннями печінки. Якщо симптоми мають епізодичний характер, можна запропонувати Доппельгерц® актив Комплекс для травлення — дієтичну добавку на основі рослинних компонентів.
✅ Рекомендовано приймати по 1 капсулі 1 раз на добу під час або після їди.
💡 Додатково: якщо симптоми виникають регулярно, посилюються або супроводжуються болем у правому підребер’ї, жовтяницею чи іншими тривожними симптомами, порадити консультацію лікаря.
Список використаних літературних джерел
- Lee K, Kwon CI, Yeniova AÖ, et al. Global prevalence of functional dyspepsia according to Rome criteria, 1990-2020: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2024;14(1):4172. Published 2024 Feb 20. doi:10.1038/s41598-024-54716-3
- Ford AC, Mahadeva S, Carbone MF, Lacy BE, Talley NJ. Functional dyspepsia. Lancet. 2020;396(10263):1689-1702. doi:10.1016/S0140-6736(20)30469-4
- Black CJ, Paine PA, Agrawal A, et al. British Society of Gastroenterology guidelines on the management of functional dyspepsia. Gut. 2022;71(9):1697-1723. doi:10.1136/gutjnl-2022-327737
- Khonsary SA. Guyton and Hall: Textbook of Medical Physiology. Surg Neurol Int. 2017;8:275. Published 2017 Nov 9. doi:10.4103/sni.sni_327_17
- Spangenberg B, Janse van Rensburg J. Fatty meal sonography comparing coconut oil and chocolate bar with full-fat yoghurt as cholecystagogues for gallbladder ejection fractions. S Afr J Radiol. 2018;22(1):a1312. doi:10.4102/sajr.v22i1.1312.
- Little TJ, Horowitz M, Feinle-Bisset C. Role of cholecystokinin in appetite control and body weight regulation. Obes Rev. 2005;6(4):297-306. doi:10.1111/j.1467-789X.2005.00212.x
- Chiang JYL, Ferrell JM. Bile Acid Metabolism in Liver Pathobiology. Gene Expr. 2018;18(2):71-87. doi:10.3727/105221618X15156018385515
- Camilleri M. Integrated upper gastrointestinal response to food intake. Gastroenterology. 2006;131(2):640-658. doi:10.1053/j.gastro.2006.03.023
- Franke A, Harder H, Orth AK, Zitzmann S, Singer MV. Postprandial walking but not consumption of alcoholic digestifs or espresso accelerates gastric emptying in healthy volunteers. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases. 2008;17(1):27-31.
- European Medicines Agency. Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC). European Union herbal monographs. https://www.ema.europa.eu/en/committees/committee-herbal-medicinal-products-hmpc
- World Health Organization. WHO Global Report on Traditional and Complementary Medicine 2019. Geneva: World Health Organization; 2019. URL: https://oialliance.org/wp-content/uploads/2019/06/WHO-GLOBAL-REPORT-ON-TRADITIONAL-AND-COMPLEMENTARY-MEDICINE-2019-2.pdf
- Ben Salem M, Affes H, Ksouda K, et al. Pharmacological Studies of Artichoke Leaf Extract and Their Health Benefits. Plant Foods Hum Nutr. 2015;70(4):441-453. doi:10.1007/s11130-015-0503-8
- Holtmann G, Adam B, Haag S, Collet W, Grünewald E, Windeck T. Efficacy of artichoke leaf extract in the treatment of patients with functional dyspepsia: a six-week placebo-controlled, double-blind, multicentre trial. Aliment Pharmacol Ther. 2003;18(11-12):1099-1105. doi:10.1046/j.1365-2036.2003.01767.x
- Walker AF, Middleton RW, Petrowicz O. Artichoke leaf extract reduces symptoms of irritable bowel syndrome in a post-marketing surveillance study. Phytother Res. 2001;15(1):58-61. doi:10.1002/1099-1573(200102)15:1<58::aid-ptr805>3.0.co;2-r
- Hewlings SJ, Kalman DS. Curcumin: A Review of Its Effects on Human Health. Foods. 2017;6(10):92. Published 2017 Oct 22. doi:10.3390/foods6100092
- Rasyid A, Lelo A. The effect of curcumin and placebo on human gall-bladder function: an ultrasound study. Aliment Pharmacol Ther. 1999;13(2):245-249. doi:10.1046/j.1365-2036.1999.00464.x
- Kongkam P, Khongkha W, Lopimpisuth C, et al. Curcumin and proton pump inhibitors for functional dyspepsia: a randomised, double blind controlled trial. BMJ Evid Based Med. 2023;28(6):399-406. Published 2023 Nov 22. doi:10.1136/bmjebm-2022-112231
- Marzio L, Di Felice F, Celiberti V, et al. Effects of cimetropium bromide on gallbladder contraction in response to oral and intraduodenal olive oil. Eur J Clin Pharmacol. 1990;39(4):369-372. doi:10.1007/BF00315412
