Олена Шуванова, кандидат фармацевтичних наук
Як Ви вважаєте, жіноча солідарність — це міф чи реальність? Хоча існують стереотипи, які заперечують її існування, важко не помітити, що саме жінка здатна першою відчути зміни в емоційному стані іншої жінки. Саме тому найближча подруга, родичка чи коліжанка часто стає першою лінією підтримки. Але коло солідарності може бути значно ширшим!
Розглянемо, наприклад, фармацевтів — здебільшого жінок, які завдяки своїм чуйності, спостережливості та професійним знанням можуть надати цінну підтримку і корисну пораду. Зокрема, давайте розглянемо, яку солідарність та підтримку можуть отримати жінки в аптеці в період менопаузи.
У житті кожної жінки настає час, коли вона починає частіше відчувати втому, дратівливість, може страждати від головного болю, депресії, безсоння, відчувати труднощі з концентрацією уваги. Поряд з цим можуть проявлятися такі симптоми, як серцебиття, припливи, зниження лібідо, збільшення ваги тощо. На перший погляд, всі згадані явища ніяк не пов’язані один з одним, але насправді вони є наслідком гормональних змін в організмі жінки в період менопаузи, які можуть суттєво погіршити якість її життя.
За даними різнопланових досліджень, до 80 % жінок у всьому світі переживають негативні стани, асоційовані з менопаузою. За прогнозами, до 2030 р. кількість жінок, які перебувають у пери- та постменопаузі, у всьому світі досягне 1,2 млрд.
---------------------------
Про роль естрогенів у організмі жінки
Жіночі статеві гормони, зокрема, естрогени мають визначальну роль у функціонуванні жіночого організму. Естрогени відповідальні за всі структурні зміни тканин статевої системи, визначають ритм її функціонування, а їхня дія поширюється й на інші органи, що мають естрогенові рецептори: нервову систему, шкіру та її придатки, судини, серце, уретру, сечовий міхур, кістково-хрящовий апарат. Так, наприклад, естрогени сприяють засвоєнню кальцію та підтримують щільність кісткової тканини, запобігаючи розвитку остеопорозу. Вони позитивно впливають на рівень холестерину в крові, знижуючи ризик серцево-судинних захворювань. Естрогени впливають на когнітивні функції, такі як пам’ять та концентрація уваги, а також регулюють настрій та емоційний стан. Вони також підтримують пружність й еластичність шкіри та впливають на ріст і густоту волосся. Естрогени сприяють підтримці тонусу м’язів сечового міхура та уретри, запобігаючи нетриманню сечі й впливають на функцію імунних клітин, регулюючи імунну відповідь організму.
Важливо розуміти, що вплив естрогенів на організм є комплексним та багатогранним, а їхній дефіцит може призвести до широкого спектру симптомів та проблем зі здоров’ям.
Коли відбувається зниження рівня естрогенів в організмі жінки?
Зниження рівня естрогенів може виникати у різні вікові періоди жінки, але під час менопаузи вони є фізіологічним явищем, що пов’язане з припиненням секреторної діяльності яєчників, які найбільшою мірою відповідають за синтез естрогенів.
Менопауза є неминучим етапом у житті кожної жінки, який знаменує собою закінчення репродуктивного періоду. Жодна жінка, однак, не радіє й не прагне настання цього стану, оскільки його прояви не лише впливають на фізичне здоров’я, але й можуть негативно позначитися на емоційному стані, самооцінці та соціальній активності.
Зазвичай менопауза настає у віці від 45 до 55 років, у середньому близько 51 року. Але це дуже індивідуально і може залежати від багатьох факторів, включаючи генетику, расу, спосіб життя та стан здоров’я. Якщо менопауза настає до 40 років, її називають ранньою. Це може бути пов’язано з генетичними факторами, аутоімунними захворюваннями, хіміотерапією, хірургічним видаленням яєчників або іншими причинами. Якщо менструації тривають після 55 років, це вважається пізньою менопаузою.
Перехідний період, який може початися за кілька років до менопаузи, називають перименопаузою. У цей час менструальний цикл стає нерегулярним, можуть з’являтися припливи, зміни настрою та інші симптоми.
Як полегшити прояви менопаузи?
Найбільш ефективним засобом усунення проявів дефіциту естрогенів є замісна гормональна терапія, але її застосування має обмеження через велику кількість побічних явищ. Слід також враховувати негативне ставлення багатьох жінок до гормональних лікарських засобів та прагнення до фітотерапії як більш «м’якого» впливу з меншим ризиком побічних ефектів [1].
Наразі для полегшення перебігу гіпоестрогенних станів рекомендують дотримуватися здорового харчування, психоемоційної гігієни життя та праці. На думку фахівців, полегшити стан жінки допоможуть збільшення фізичної активності та компенсація дефіциту статевих гормонів, вітамінів, макро- та мікроелементів за допомогою лікарських засобів та дієтичних добавок. Все це може не лише відтермінувати появу вікових змін, але й практично повністю усунути або полегшити прояви менопаузи. Мабуть, саме тому існує значна прихильність до використання альтернативних методів лікування, які жінки Європи у постменопаузальний період застосовують з такою ж частотою, як і замісну гормональну терапію [1, 3, 6].
У країнах Європи препарати менопаузальної гормональної терапії приймають близько 37 % жінок віком від 50 років, у США — 25 %, у країнах Латинської Америки — 12,5 %, у Японії — 4 %.
---------------------------
Як засіб усунення проявів дефіциту естрогенів, заслуговують на увагу фітоестрогени — природні сполуки, які містяться в рослинах і мають структуру, схожу на естроген. Вони мають естрогеноподібний ефект і позитивно впливають на симптоми менопаузи.
Увагу фахівців, які надають підтримку жінкам у період менопаузи, привертає комбінований фіто-мінерало-вітамінний комплекс «Форевія® Максі» (Organosyn LTD), до складу якого входять високоактивні очищені екстракти лікарських рослин, що мають тривалу історію застосування у медицині, а саме екстракти енотери дворічної, вітексу звичайного, вітанії снодійної, імбиру садового, циміцифуги гроновидної та екстракт насіння фенхелю звичайного. Наведені фітоскладові вдало поєднані з мінералами: оксидами магнію та заліза, а також вітамінами: D (у формі холекальциферолу), Е, В1, В2, В3, В6.
Склад «Форевія® Максі»
1 таблетка, покрита плівковою оболонкою, містить:
- Екстракт енотери дворічної (Oenothera biennis L.) — 150 mg (мг)
- Екстракт насіння фенхелю звичайного (Foeniculum vulgare) — 100 mg (мг)
- Магній (у вигляді оксиду магнію) — 100 мг (мг)
- Екстракт вітексу звичайного (Vitex agnus-castus) — 75 мг
- Екстракт вітанії снодійної (Withania somnifera) — 75 мг
- Екстракт імбиру садового (Zingiber officinale) — 50 мг
- Екстракт циміцифуги гроновидної (Cimicifuga racemosa) — 25 мг
- Вітамін E — 15 мг
- Нікотинова кислота— 12 мг
- Залізо (у вигляді оксиду заліза) — 7,5 мг
- Вітамін В6 — 4 мг
- Вітамін В2 — 1,3 мг
- Вітамін В1 — 1,2 мг
- Вітамін D (у вигляді холекальциферолу) — 10 мкг
Розглянемо більш докладно вплив кожного з компонентів на прояви, що супроводжують менопаузу.
Олія енотери дворічної (Oenothera biennis) містить омега-6 жирні кислоти, зокрема, лінолеву та γ-лінолеву. Олія енотери є альтернативним засобом для зменшення вираженості станів, пов’язаних з недостатністю естрогенів — припливів, нічного потовиділення. Вона також сприяє покращенню психологічного стану, нормалізує сон та зменшує тривожність [1, 2].
Фенхель (Foeniculum vulgare) є ефективним і безпечним у корекції таких розладів, як припливи та пітливість. Вважають, що такі ефекти рослини пов’язані з анетолом, діанетолом та фотоанетолом у його складі. Маючи остеопротективні властивості, фенхель здатен зменшити ризик розвитку остеопорозу при менопаузі. Завдяки гамма-аміномасляній кислоті (ГАМК), яка міститься у насінні фенхелю, знижується психічне збудження, активізуються енергетичні процеси мозку, покращується дихальна активність тканин і утилізація глюкози, що сприяє якісному глибокому сну. Також доведено терапевтичну та профілактичну дію фенхелю при депресивних розладах жінок в менопаузі [5, 7].
Циміцифуга гроновидна (Cimicifuga racemosa). Найбільш важливими її складовими є терпеноїди — органічні сполуки, похідні терпенів. Клінічні дослідження підтвердили позитивний вплив екстракту циміцифуги на вазомоторні, психоемоційні, фізичні та сексуальні симптоми менопаузи. Наразі найбільш поширеними показаннями до застосування циміцифуги є вегетосудинні та психоемоційні розлади, зумовлені дефіцитом естрогенів. Доведено, що механізм дії екстракту циміцифуги не пов’язаний з впливом на естрогенові рецептори, а забезпечується здатністю активувати рецептори серотоніну і блокувати його зворотне захоплення. Саме цей механізм забезпечує стабілізацію роботи центру терморегуляції та нормалізує тонус вегетативної нервової системи. Було також зафіксовано позитивну дію екстракту циміцифуги на кістковий обмін [2].
Імбир садовий (Zingiber officinale) споживається в усьому світі як спеція та ароматизатор, а також має численні лікувальні властивості: кардіозахисні, протизапальні, антимікробні, антиоксидантні, протипухлинні тощо. Було доведено, що вживання імбиру або його стандартизованого екстракту покращує когнітивні функції у жінок в менопаузі. Це проявляється у відновленні неперервності уваги, її сили, швидкості запам’ятовування та якості пам’яті [8]. Така нейропротективна дія імбиру обумовлена його високою антиоксидантною та протизапальною активністю, а його компоненти діють і як нейро- та геропротектори. Додавання імбиру в їжу сприятливо впливає на ліпідний профіль у жінок із ожирінням у період менопаузи [4]. Окрім того, імбір здавна використовувався як афродизіак.
Вітекс звичайний (Vitex agnus castus) має численні корисні властивості для жінок в період перименопаузи та менопаузи. Насіння вітекса проявляє заспокійливі властивості, що допомагає зменшити стрес та тривожність і забезпечує спокійний сон. Також ця рослина є ефективним засобом для усунення таких супутників менопаузи, як припливи, вагінізм та біль або дискомфорт під час статевого акту. Окрім того, екстракт вітексу позитивно впливає на ментальне здоров’я, вуглеводний, ліпідний та мінеральний обміни, покращує функцію печінки [2].
Вітанія снодійна (Withania somnifera). Коріння цієї рослини протягом століть з успіхом використовувалися як тонізуючий засіб для підвищення життєвих сил і довголіття та для лікування нервових та сексуальних розладів. З хімічної точки зору, вітанія снодійна містить біологічно активні компоненти, відомі як вітаноліди, широко поширені в рослинах родини пасльонових. Ефективність вітанії снодійної при проблемах зі сном, припливах та сухості піхви у жінок у період перименопаузи було підтверджено у рандомізованому контрольованому дослідженні. Також дослідження виявили, що вітанія снодійна має протитривожний ефект, подібний до ефекту лоразепаму, та може полегшити прояви депресії. Позитивно був оцінений потенціал рослини для поліпшення жіночої сексуальної функції [9].
Вітаміни групи В, що входять до складу «Форевія® Максі», відіграють важливу роль у вуглеводному, білковому та жировому обміні.
Вітамін В1 (тіамін) бере участь у процесах проведення нервового збудження у синапсах, захищає мембрани клітин від токсичної дії продуктів перекісного окиснення. В організмі тіамін перетворюється на кокарбоксилазу, яка є коферментом багатьох ферментних реакцій. Він також відіграє важливу роль в обміні речовин та нервово-рефлекторній регуляції. Тіамін корисний для стабільного психоемоційного стану, покращує розумові здібності, позитивно впливає на серце та судини.
Вітаміни В2 (рибофлавін) задіяний в обміні заліза та окисно-відновних реакціях вуглеводного, білкового та жирового обмінів; каталізує процеси клітинного дихання; забезпечує гостроту зору. Рибофлавін бере участь у біосинтезі нейромедіаторів, що позитивно впливають на такі прояви менопаузи, як перепади настрою, депресію, тривожність, напруження, судоми, втому та припливи.
В6 (піридоксин) відіграє важливу роль в обміні речовин, необхідний для нормального функціонування центральної та периферичної нервової системи, бере участь у синтезі нейромедіаторів. Він необхідний організму як кофактор для вироблення серотоніну, що регулює настрій. Піридоксин сприяє підвищенню стресостійкості та концентрації, запобігає різноманітним нервовим розладам.
Вітамін РР (нікотинова кислота)сприятливо впливає на нервову та серцево-судинну системи; підтримує здоров’я шкіри, слизової оболонки кишечника та ротової порожнини; бере участь у підтримці нормального зору, покращує кровопостачання та нормалізує артеріальний тиск.
Вітамін D3 (холекальциферол) допомагає підтримувати рівень кальцію та фосфору, важливих для здоров’я кісток та зубів. Без достатньої його кількості жінки наражаються на більший ризик розвитку остеопорозу та інших дегенеративних захворювань. Він сприяє активації захисної функції організму, підтримує імунітет та знижує ризик інфекцій. Може відігравати певну роль у пом’якшенні деяких проявів та проблем клімаксу. Його дефіцит викликає ризик розвитку цукрового діабету, ожиріння, захворювань серцево-судинної та нервової систем. Згідно з останніми дослідженнями, з’ясувалося, що холекальциферол у комплексі з гормональною терапією значно зменшує рівень тривожності та депресії.
Вітамін E (токоферол) відіграє важливу роль в усуненні проявів дефіциту естрогенів. Зокрема, доведено його протективну дію на якість сну. Також вітамін Е розглядають як ефективний засіб для зменшення проявів вагінальної атрофії у жінок у постменопаузі. Показано, що вживання вітаміну Е позитивно впливає на щільність кісток.
Магній сприяє структурному розвитку кісток та відіграє важливу роль в активному транспортуванні іонів кальцію та калію через клітинні мембрани, що є важливим для проведення нервових імпульсів, скорочення м’язів і нормального серцевого ритму. Дефіцит магнію впливає практично на всі органи та системи: виникають розлади серцевого ритму, порушується згортання крові, збільшується рівень холестерину, виникають головний біль, дратівливість та депресія, порушується функція імунної системи, прогресує остеопороз. Клінічні дослідження препаратів, що містять оксид магнію, довели його ефективність для зменшення припливів у жінок в менопаузі.
Залізо входить до складу ферментів і білків, що необхідні для дихання, руйнування та утилізації токсинів, регуляції холестеринового обміну, перетворення калорій на енергію, підтримки стану імунної системи. Крім того, залізо необхідне для правильного розвитку нервової системи, функціонування клітин та синтезу деяких гормонів.
Отже, комбінований фітомінерало-вітамінний комплекс «Форевія® Максі» (Organosyn LTD) є унікальним за складом комплексом фітоекстрактів, вітамінів і мінералів, які є доведено необхідними, ефективними та безпечними у корекції клінічних проявів гіпоестрогенії у жінок різних вікових груп [2].
У яких випадках слід застосовувати комплекс «Форевія® Максі»?
«Форевія® Максі» застосовують для підтримки організму жінки при зміні гормонального фону та його наслідках:
- психоемоційних проявах;
- зниженні лібідо;
- зменшенні фертильності;
- припливах;
- зміні маси тіла;
- погіршенні стану шкіри, волосся та кісток;
- підвищеній потребі в мінералах і вітамінах.
Як застосовувати комплекс «Форевія® Максі»?
З метою підтримки гормонального балансу дорослим слід приймати по 1 таблетці на ніч після їжі або за індивідуальною схемою за призначенням лікаря. Тривалість вживання від 3 до 6 місяців, але за потреби вона може бути подовжена.
Вагомими перевагами «Форевія® Максі»(Organosyn LTD) є реалізація індивідуального підходу до жінки, комплексне охоплення кількох проявів одночасно, зручність застосування, сприятливий профіль безпеки, можливість тривалого вживання, що особливо актуально у випадках медичних протипоказань для гормональної терапії.
Сподіваємось, що ця стаття стане корисним посібником для фармацевтів, які прагнуть надати всебічну допомогу та підтримку жінкам в період менопаузи. Розуміння змін, що відбуваються в жіночому організмі, та наявність ефективних рішень для покращення самопочуття жінки — це ключ до збереження якості життя та благополуччя в період менопаузи.
Допомогти жінкам зберегти здоров’я, енергію та позитивне ставлення до життя в цей особливий період — це і є прояв жіночої солідарності.
Література
- Зайченко Г. В., Карпенко Н. О., Равшанов Т. Б. Перспективи застосування новітнього рослинно-вітамінного комплексу для профілактики та лікування естрогензалежних розладів у гінекології. World science. 2022. №3 (75) Р. 13–24.
- Кондратюк В. К., Горбань Н. Є., Кондратюк К. О. та ін. Альтернативи гормональній терапії в профілактиці та корекції дисгормональних порушень у жінок. Репродуктивне здоров’я жінки. 2025. №1 (80). С. 58–62. DOI: https://doi.org/10.30841/2708-8731.1.2025.323715
- Behnoud Nasim et al. Management of early menopause using traditional Persian medicine: a case report. International Journal of Womens Health and Reproduction Sciences. 2019. №7(2). Р. 231–236.
- Dissanayake, Kankanam Gamage Chithramala, Waliwita W. A. L. C., Ruwan Priyantha Liyanage. A review on medicinal uses of Zingiber officinale (ginger). International Journal of Health Sciences and Research. 2020. №10.6. Р. 142–148.
- Ghazanfarpour M., Mohammadzadeh F., Shokrollahi P. et al. Effect of Foeniculum vulgare (fennel) on symptoms of depression and anxiety in postmenopausal women: a double-blind randomised controlled trial. J. Obstet. Gynaecol. 2017. №11. Р. 1–6.
- Hernández Mesa N., Anías Calderón J. Estrés. Salvia officinalis, fitoestrógeno natural para mejorar síntomas de la menopausia. Rev Cubana Med Gen Integr. 2006. Vol. 8. № 3. P. 261–70.
- Rahimikian F., Rahimi R., Golzareh P. et al. Effect of Foeniculum vulgare Mill. (fennel) on menopausal symptoms in postmenopausal women: a randomized, triple-blind, placebo-controlled trial. Menopause. 2017. № 24(9). Р. 1017–1021.
- Taavoni Simin, Neda Nazem Ekbatani, Hamid Haghani. Effect of Tribulus terrestris, ginger, saffron, and Cinnamomum on menopausal symptoms: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Menopause Review/Przegląd Menopauzalny. 2017. №16.1. Р. 19–22.
- Umadevi M. et al. Traditional And Medicinal Uses of Withania Somnifera. TPI Journal 2012. Vol. 1 No. 9. P. 102–110.
