АПІЗАРТРОН® — зігріває та рятує від болю і запалення. Більше мазі — менше турбот!

АПІЗАРТРОН® є одним з бестселерів німецької фармацевтичної компанії «Пассауер Фарма ГмбХ», яка виробляє лікарські препарати вже понад 130 років. Цікавим є той факт, що саме АПІЗАРТРОН® був першим серед препаратів компанії, з яким познайомились українці. Компанія фокусує свою увагу на препаратах, ефективність яких доведена і перевірена часом.
Нещодавно на полицях українських аптек з’явилася нова упаковка АПІЗАРТРОНу®, яка містить 50 г мазі, поряд з вже звичною упаковкою — 20 г. Така новина є дуже приємною для споживачів, які застосовують препарат тривалими курсами, перш за все, це літні пацієнти з хронічними захворюваннями. Сподобається нова упаковка й спортсменам, які часто використовують препарат для розігріву м’язів перед тренуванням.

Використання бджолиної отрути з лікувальною метою має багатовікову історію. Її лікувальні властивості були відомі у Стародавньому Єгипті, Індії, Китаї Греції. Перша інформація про застосування бджолиної отрути з лікувальною метою знайдена на глиняній табличці, що датується 2000–2100

роками до нашої ери.

Апітерапія (від лат. apis — бджола, therapia — лікування) — це метод, при якому продукти бджільництва використовуються для профілактики, лікування та реабілітації.

Лікарі успішно застосовували бджолину отруту задля зменшення болю та запалення при ревматизмі, артритах, міозиті, невралгії, ішіасі, радикуліті та багатьох інших хворобах. Але перше хімічне та фармакологічне дослідження бджолиної отрути провів професор Празького університету Лангер у 1897 р., він же у 1915 р. отримав перший препарат на її основі.
Бджолина отрута отримується від живих бджіл і виділена у чистому вигляді шляхом ліофілізації. Вона являє собою безбарвну прозору рідину із запахом, що нагадує запах меду, й гірким пекучим смаком.

За хімічним складом бджолина отрута є комплексом біологічно-активних речовин, що містить ферменти — фосфоліпазу А, гіалуронідазу, лецитиназу; біогенні аміни — гістамін, норадреналін, дофамін; пептиди — мелітин, апамін, кардіопен; а також холін, триптофан, мікроелементи, протеази тощо.

З мелітином, що становить до 50 % сухого залишку, пов’язана більшість ефектів бджолиної отрути, а саме: вивільнення гістаміну та серотоніну, гемоліз еритроцитів й скорочення гладких м’язів. Мелітин посилює продукцію власних кортикостероїдів, перешкоджає згортанню крові, сприяє розширенню судин і зниженню артеріального тиску. Дія апаміну спрямована на центральну нервову та імунну системи, кардіопен викликає посилення серцевої діяльності, секапін — надає заспокійливий еффект й знижує температуру тіла [5].

Бджолина отрута нормалізує артеріальний тиск і проникність судин, а також спричиняє низку рефлекторних ефектів за рахунок подразнення рецепторів шкіри. Певну роль відіграють тканинні продукти, що утворюються при контакті з бджолиною отрутою. За рахунок специфічної дії бджолиної отрути в тканинах інтенсифікуються обмінні процеси, оптимізується еластичність сполучної тканини та м’язів, усуваються спастичні реакції [6].

Основні ефекти бджолиної отрути:

• активізує діяльність центральної та периферичної нервової системи;
  
• зменшує концентрацію холестерину у крові;
  
• знижує артеріальний тиск;
  
• усуває больовий синдром при остеохондрозі, артрозах, відновлює повну амплітуду рухів, рухливість у хребті та суглобах;
  
• активно відновлює трофічні процеси;
  
• розширює судини;
  
• покращує проведення імпульсу в нервових волокнах;
  
• має імунокоригуючу дію;
  
• покращує адаптаційні можливості [2].

АПІЗАРТРОН (від лат. apis — бджола, atrhros — суглоб).

Незважаючи на привабливі цілющі властивості, фармацевтичний ринок має обмежену кількість лікарських засобів, що містять у своєму складі бджолину отруту. Наразі в Україні представлений лише один лікарський засіб — мазь АПІЗАРТРОН®. Він добре відомий як українським фахівцям, так і споживачам і має успішну історію застосування. На відміну від косметичних засобів з бджолиною отрутою, присутніх на ринку, він пройшов клінічні дослідження, що дає впевненість у його терапевтичній ефективності.
АПІЗАРТРОН® — комбінований препарат для зовнішнього застосування, фармакологічні властивості якого зумовлені взаємним потенціюванням терапевтичних ефектів кожного з компонентів.

Діючі речовини мазі АПІЗАРТРОН®100 г мазі містять:

• стандартизованої бджолиної отрути 0,003 г;
  
• метилсаліцилату 10 г;
  
• алілізотіоціанату 1 г.

Бджолина отрута забезпечує багатобічний лікувальний ефект:

• знеболювальний;
• протизапальний;
• антиексудативний;
• місцево-анестезуючий.

Для забезпечення стабільної ефективності бджолина отрута, яка використовується у виробництві мазі АПІЗАРТРОН®, стандартизується і досліджується в ході біохімічних і фармакологічних випробувань.

Метилсаліцилат належить до групи нестероїдних протизапальних засобів, що добре проникають через шкіру. Він чинить протизапальний та болезаспокійливий ефекти, які посилюються завдяки синергетичній дії з інгредієнтами бджолиної отрути. Завдяки малому розміру молекули він глибоко проникає в тканини і виявляє досить швидкий протизапальний ефект, сприяє нормалізації підвищеної проникності капілярів, покращує процеси мікроциркуляції, зменшує основні прояви запалення: набряк, біль та інфільтрацію.

Алілізотіоціанат (гірчична олія), має місцевоподразнювальну дію, яка спричиняє локальну гіпертермію та гіперемію, що підсилюються під впливом інгредієнтів бджолиної отрути — гістаміну та мелітину. Вплив цього компонента на біль здійснюється через такі механізми:

• Завдяки рефлекторній дії усувається спазм та контрактура м’язів, які найчастіше є причиною болю при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях суглобів та хребта або при спортивних травмах. Крім того, алілізотіоціанат виявляє відволікаючий ефект.
• Посилення місцевого кровообігу та швидкості ферментативних реакцій призводять до прискореного розпаду медіаторів болю, а підвищення температури тканин в осередку запалення стимулює утворення ендогенних речовин з аналгезуючою дією — ендорфінів та енкефалінів, а також сприяє розслабленню м’язів та усуненню їх спазму.
• Покращуючи місцевий крово- та лімфоток, алілізотіоціанат створює умови для зменшення набряку тканин, тим самим усуваючи біль, спричинений здавленням периферичних нервових волокон та рецепторів. Тому препарат показаний при порушеннях периферичного кровообігу.
  

АПІЗАРТРОН® забезпечить:

• тривалу зігрівальну, знеболювальну та протизапальну дію
• швидку допомогу при гострому корінцевому синдромі
• м’яке та глибоке прогрівання тканин при запаленні суглобів
• скорочення періоду загострення хронічних запальних захворювань опорно-рухового апарату
• еластичність м’язів та зв’язок при спортивних тренуваннях та інших фізичних навантаженнях

Показаннями до застосування АПІЗАРТРОНу® є ревматичні захворювання, дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів, артрит, періартрит, тендовагініт, бурсит, остеоартрит. Препарат ефективний при остеохондрозі із радикулярним синдромом. Глибоке прогрівання, підвищення інтенсивності обмінних процесів у тканинах, особливо показані при хронічному радикуліті.

Показання до застосування

У складі комплексної терапії при:

• запальних та дегенеративно-дистрофічних захворюваннях суглобів (артрози і артрити, в тому числі при ревматизмі);
• міалгіях та болю при травматичних ушкодженнях м’язів, сухожиль, зв’язок;
• невралгічних захворюваннях (невралгії, неврити, ішіас, люмбаго і радикуліти);
• периферійних порушеннях місцевого кровообігу.

Для розігріву м’язів у спортивній медицині.

Підтвердження ефективності мазі АПІЗАРТРОН®

Для доведення ефективності мазі АПІЗАРТРОН® були проведені численні клінічні випробування, деякі з них — в Україні. Так, на базі клініки Київського центру спортивної медицини вивчали терапевтичну ефективність мазі АПІЗАРТРОН® при проведенні лікувально-оздоровчих заходів у хворих із захворюваннями опорно-рухового апарату, зокрема, поперекового відділу хребта [4]. Результати дослідження дозволяють стверджувати, що мазь АПІЗАРТРОН® для зовнішнього застосування в якості монотерапії має високу терапевтичну ефективність при больових синдромах у поперековому відділі хребта рефлекторного та компресійно-корінцевого походження. При її використанні знижується вираженість больового синдрому та спастичних реакцій, відзначається регрес проявів корінної компресії та нейродистрофічних порушень. Поряд з цим, дослідники зробили висновок про те, що при захворюваннях системного характеру необхідно застосовувати комплексне лікування, одним з компонентів якого може бути АПІЗАРТРОН®.

У клінічному дослідженні за участю 50 хворих [3], які страждали на захворювання опорно-рухового апарату, була показана ефективність препарату АПІЗАРТРОН®, що зменшує больовий синдром. Препарат рекомендований для застосування у комплексній терапії вертеброгенних порушень поперекового відділу хребта. Застосування мазі дозволяє значно зменшити запалення, знизити больовий синдром та покращити якість життя хворих.

Проведене медичне обстеження та фармакотерапія спортсменів, які страждали на біль у попереку, продемонструвало, що мазь АПІЗАРТРОН® є препаратом першого ряду при лікуванні патології попереково-крижового відділу хребта у спортсменів і людей з високим рівнем фізичної активності. Препарат може бути рекомендований при лікуванні патологічних процесів хребта, що протікають на фоні переохолодження. Було доведено, що препарат ефективний як при гострій патології, так і при лікуванні загострень хронічного процесу, та зазначалося, що масаж, проведений перед нанесенням мазі, посилює лікувальну дію АПІЗАРТРОНу®. До того ж, застосування АПІЗАРТРОНу® значно посилює терапевтичну ефективність нестероїдних протизапальних препаратів [1].

Представляє інтерес дослідження, в якому проводилася оцінка міорелаксуючого ефекту місцевого використання бджолиної отрути при індукованому м’язовому спазмі. Показано велику ефективність мазевої форми препарату для корекції м’язового гіпертонусу та зняття м’язової напруги [7].

Спосіб застосування

Смужку мазі АПІЗАРТРОН® довжиною 3–5 см наносять на поверхню шкіри, що підлягає лікуванню. Мазь рівномірно розподіляють тонким шаром і очікують появи помітної реакції, яка може проявлятися почервонінням та відчуттям тепла, що відбувається через 0,5–2 хвилини, залежно від індивідуальної чутливості організму, після цього повільно й інтенсивно втирають мазь у шкіру. Для посилення лікувальної дії оброблені маззю ділянки тіла рекомендується тримати в теплі. Як правило, препарат застосовують по 2–3 рази на добу до зникнення симптомів захворювання. Після використання мазі рекомендується ретельно вимити руки з милом.

Застереження

Для виготовлення лікарських засобів використовується висушена бджолина отрута. За спеціальною технологією вона очищується, видаляються найбільш агресивні компоненти, що викликають алергічні реакції або інтоксикацію. Саме це сприяє гарній переносимості мазі АПІЗАРТРОН® більшістю пацієнтів. Тим не менш, ймовірність непереносимості з боку окремих пацієнтів існує. Тому при використанні препаратів, що містять бджолину отруту, потрібно з’ясувати, чи були у пацієнта прояви алергічних реакцій на укуси бджіл, будь-які продукти бджільництва або інші компоненти мазі, й провести алергічну пробу.

  Nota Bene!   Проведення алергічної проби перед застосуванням АПІЗАРТРОНу®

На передню поверхню передпліччя нанести мазь (розміром з горошину) і втерти її. Якщо через деякий час місце нанесення крему не почервоніло і не набрякло, АПІЗАРТРОН® можна використовувати.

Протипоказання:

• підвищена чутливість до саліцилатів, ізотіаціанатів, продуктів бджільництва;
• печінкова недостатність;
• гостра ниркова недостатність;
• захворювання шкіри;
• гострі запалення суглобів;
• геморагічний діатез.

АПІЗАРТРОН® не застосовують у періоди вагітності і лактації, а також не призначають дітям до 6 років.

Від 6 до 12 років АПІЗАРТРОН® слід застосовувати з особливою обережністю.

АПІЗАРТРОН® не можна наносити у випадку порушення цілісності шкіри, а також на великі поверхні.

Окрема тема — застосування АПІЗАРТРОНу® літніми пацієнтами.

Ця категорія споживачів набагато частіше страждає від болю в суглобах та спині. Так, суглобові та скелетно-м’язові болі турбують понад 80 % людей у віці 75 років та старших. Це пов’язано з віковими особливостями, викликаними змінами у сполучній тканині, які відбуваються через порушення живлення та зношування її структур. Це фізіологічний процес, який відбувається у кожному організмі та змінює структуру та функціональні особливості кісток, суглобів та зв’язок. Але застосування АПІЗАРТРОНу® може суттєво полегшити стан пацієнтів похилого віку, позбавивши їх від неприємних симптомів, оскільки мазь АПІЗАРТРОН® ефективно впливає на всі ланки запального процесу. Цей вплив носить стійкий і тривалий характер, причому досягається шляхом місцевого застосування активних компонентів, внаслідок чого забезпечується відсутність системних побічних ефектів. На користь АПІЗАРТРОНу® можна додати той факт, що він має багаторічний досвід успішного застосування і добре відомий споживачам. Ще однією перевагою є те, що до складу АПІЗАРТРОНу® входять натуральні компоненти, що вкрай позитивно сприймається цією категорією пацієнтів.

Справжньою знахідкою мазь АПІЗАРТРОНу® є для спортсменів. Її можна застосовувати як засіб для розігріву м’язів, який допоможе підготувати тканини спортсмена до навантажень і мінімізувати ризик отримання травми. Бджолина отрута у складі мазі сприяє збільшенню температури тканин, покращує місцевий кровообіг, що призводить до поліпшення насичення тканин киснем і прискорює виведення токсичних продуктів. Розігрів м’язів сприяє підвищенню їх еластичності та ліквідації почуття скутості. Лікарі, що працюють зі спортсменами, рекомендують почати з легкої розминки, а потім нанести смужку мазі довжиною 1–5 см, розподілити її по поверхні шкіри та зробити легкий масаж, який дозволяє активувати роботу діючих речовин.

АПІЗАРТРОН® також буде корисний спортсменам при травмах для місцевого знеболювання, зменшення набряків та запалень. Відновлення після травм та реабілітації з АПІЗАРТРОНом® буде більш швидким та комфортним. До речі, дослідження клінічної ефективності мазіАПІЗАРТРОН® проводили за участі спортсменів [1, 4].

Отже, завдяки своїм властивостям мазь АПІЗАРТРОН® міцно завоювала довіру кількох поколінь лікарів та пацієнтів. Препарат ефективний як для швидкої допомоги при травмах, невралгіях та міозиті, так і для лікування хронічних запальних та дегенеративно-дистрофічних захворювань опорно-рухового апарату.

Література

1. Амбарцумов Р. М. Порівняльна ефективність мазевих препаратів при фармакотерапії больових синдромів у попереку у спортсменів. Ліки. 2000. №6. С. 94–100.
   
2. Малахов, В. О., et al. Використання методу апітерапії в реабілітації хворих. Physical rehabilitation and recreational health technologies 2016. № 1. С. 61–65.
   
3. Морозов В. М. Амбарцумов Р. М., Ефективність застосування Апізартрону при захворюваннях поперекового відділу хребта. Лікарська справа. 2003. № 3. С. 117–121.
   
4. Морозов Н. В., Амбарцумов Р. Н. Ефективність застосування Апізартрону при захворюваннях поперекового відділу хребта. Гострі та невідкладні стани в практиці лікаря. 2010. №1. С. 15–19.
   
5. Пилипчук І. І., Пилипчук І. С. Апітерапія, апітоксин та продукти бджільництва. 2021. URL: http://baltijapublishing. lv/omp/index. php/bp/catalog/download/99/2511/5376-1
   
6. Li L., Luo R., Fan P., et al. Role of peripheral purinoceptors in the development of bee venom-induced nociception: A behavioural and electrophysiological study in rats. Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 2014. №12. Р. 467–469.
   
7. Nitecka-Buchta A., Buchta P., Tabeńska-Bosakowska E. et al. Myorelaxant effect of bee venom topical skin application in patients with RDC/TMD Ia and RDC/TMD Ib: a randomized, double blinded study. Biomed Res Int. 2014;2014:296053. DOI: 10.1155/2014/296053.

Литвиненко Ганна Леонідівна
Кандидат медичних наук, доцент кафедри клінічної лабораторної діагностики, мікробіології та біологічної хімії НФаУ